BD Alaris™ neXus GP -ruiskupumppu Kasutusjuhend
- Tüüp
- Kasutusjuhend
BD Alaris
™
neXus CC -ruiskupumppu
Malli: CCneXus1
fi Käyttöohje
1/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
BDDF00289, 4. painos
Sisällysluettelo
Tietoja tästä käyttöoppaasta ............................................................5
Käyttöoppaassa käytetyt merkinnät ................................................................ 5
Yleiskatsaus ............................................................................6
Esittely ............................................................................................6
Käyttötarkoitus .................................................................................6
Kohdekäyttäjät .................................................................................6
Kliiniset hyödyt .................................................................................7
Käyttöolosuhteet ...............................................................................7
Hoidon aiheet ..................................................................................7
Vasta-aiheet ...................................................................................7
Ei-toivotut haittavaikutukset ....................................................................7
Yhteensopivuus ................................................................................7
Pumpun ominaisuudet .............................................................................8
Painikkeet ...................................................................................... 9
Merkkivalot ....................................................................................9
Perusnäytön toiminnot .........................................................................10
Näytön kuvakkeet .............................................................................10
Laitteeseen kiinnitetyt symbolit ................................................................11
Ennen käyttöä .........................................................................12
Alkuasetukset ....................................................................................12
Kielen valinta .....................................................................................12
Virransyöttö ......................................................................................12
Wi-Fi-määritys ....................................................................................12
Ruuvikiinnittimen asennus ........................................................................13
Työaseman tai laitekiskon käyttöönotto ............................................................14
Ruiskun kiinnityksen varmistaminen valinnaisella lukkorasialla .......................................15
Käyttöön liittyviä varoituksia ......................................................................17
Käyttö .................................................................................20
Ruiskun asettaminen ..............................................................................20
Ruiskun ja annostelujärjestelmän valmisteleminen ..............................................20
Pumpun käyttö ...................................................................................23
Lisäominaisuudet ......................................................................26
Bolusinfuusio .....................................................................................26
Täyttö ............................................................................................27
Annettava nestemäärä (VTBI) .....................................................................27
Määrän nollaus ...................................................................................27
Nopeuden lukitus .................................................................................27
2/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
BDDF00289, 4. painos
Nopeustitraus ....................................................................................28
Annostusyhteenveto ..............................................................................28
Tietyssä ajassa annettavan nestemäärän asettaminen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
24 tunnin loki .....................................................................................28
Tapahtumaloki ...................................................................................29
Tietoasetukset ....................................................................................29
Infuusioasetukset .................................................................................29
Pumpun tiedot ...................................................................................29
Lääkkeen lisääminen ..............................................................................30
Säädä hälytyksen äänenvoimakkuutta .............................................................30
Profiilisuodatin ...................................................................................30
Valmiustila .......................................................................................30
Päivämäärä ja aika ...............................................................................30
Verkon tila ........................................................................................31
Langaton yhteys ..................................................................................31
Letkustopaineen valvonnan ominaisuudet ..........................................................32
Automaattinen paineasetus (jos käytössä) ......................................................32
Painetaso painetunnistin liitettynä .............................................................32
Hälytykset ja varoitukset ...............................................................33
Alkuperäiset hälytykset ...........................................................................33
Hälytysten tärkeystason ilmaisimet .............................................................35
3. version hälytykset ..............................................................................36
Hälytysten tärkeystason ilmaisimet .............................................................37
Kehotteet ........................................................................................38
Konfigurointi ...........................................................................39
Asetettavat toiminnot ............................................................................39
Hälytysten esiasetukset ........................................................................39
Muut käytettävissä olevat määritetyt asetukset .................................................39
BD Alaris™ neXus Editor -ohjelmiston profiilin määritys ..............................................40
Annosnopeuden yksiköt ...........................................................................42
BD Alaris™ neXus Editor -ohjelmiston profiilin lääkekirjasto ..........................................43
Profiilin ruiskukirjasto .............................................................................43
Oheislaitteet ...........................................................................44
Hyväksytyt ruiskutyypit ...........................................................................44
Alaris™ Gateway Workstation -työasema v1.3.x taiv1.6.x ............................................46
BD Alaris™ MRI Capsule v1.3.x .....................................................................46
Yhteensopivat infuusioletkut ......................................................................47
Tavalliset letkut ................................................................................47
Veriletkut .....................................................................................47
3/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
BDDF00289, 4. painos
TPN-letkut ....................................................................................48
Vähäisesti absorboivat letkut ...................................................................48
Valosuojatut letkut ............................................................................49
Vastasyntyneiden teho-osaston letkut ..........................................................49
Huolto ................................................................................50
Säännölliset ylläpitotoimet ........................................................................50
Käyttö akulla .....................................................................................50
Puhdistus ja varastointi ...........................................................................51
Laitteen hävittäminen ............................................................................52
Tekniset ominaisuudet ..................................................................53
Tekniset tiedot ....................................................................................53
Infuusiotiedot .................................................................................53
Bolusasetukset ................................................................................53
Bolusmäärän tarkkuus* ........................................................................53
Kriittinen tilavuus ..............................................................................54
Letkuston täyttö ...............................................................................54
Aukiolonopeus (AOT) ..........................................................................54
Ruisku loppumassa -nopeus ....................................................................54
Annettava nestemäärä (VTBI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
VTBI valmis -nopeus ...........................................................................54
Infuusio loppumassa -hälytys ..................................................................54
Ruisku tyhjä -hälytys (EOI) .....................................................................54
Suurin pumppauspaineen raja-arvo .............................................................54
Tukostarkkuus .................................................................................54
Järjestelmän tarkkuus ..........................................................................55
Datasarjan tiedot .............................................................................55
Sähköluokitus .................................................................................55
Akun tiedot ...................................................................................55
Wi-Fi-tiedot ...................................................................................55
Radiolaitedirektiivissä säädetty vaatimustenmukaisuusvakuutus .................................55
Tiedon säilyminen muistissa ....................................................................55
Sulaketyyppi ..................................................................................55
Virtalähde (vaihtovirta) ........................................................................56
Mitat .........................................................................................56
Paino .........................................................................................56
Nestesuojaus ..................................................................................56
Hälytystilanteet ...............................................................................56
Ympäristövaatimukset .........................................................................56
Sähköturvallisuus / Mekaaninen turvallisuus .....................................................56
4/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
BDDF00289, 4. painos
Potentiaalintasausliitin ........................................................................56
EMC ..........................................................................................56
Letkustopaineen valvonnan tukoshälytyspaineen raja-arvot .........................................57
IrDA:n, RS232:n ja hoitajakutsun tiedot ............................................................59
Trumpetti- ja aloituskäyrät ........................................................................61
Tuotteet ja varaosat ....................................................................63
Varaosat ja lisävarusteet ..........................................................................63
Ohjelmisto .......................................................................................63
Yhteystiedot ...........................................................................64
Asiakaspalvelun tiedot ............................................................................64
Asiakirjahistoria .......................................................................64
5/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Tietoja tästä käyttöoppaasta
BDDF00289, 4. painos
Tietoja tästä käyttöoppaasta
Käyttäjän on perehdyttävä tässä käyttöoppaassa kuvattuun BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppuun (jatkossa pumppu)
perusteellisesti ennen sen käyttöä.
Tässä käyttöohjeessa olevissa kuvissa on käytetty tyypillisiä asetuksia, joita voi käyttää pumpun toimintoja määritettäessä.
Kyseiset asetukset ja arvot ovat vain esimerkkejä. Täydellinen luettelo asetuksista on kohdassa Laitetiedot.
• Säilytä käyttöopas myöhempää käyttöä varten koko pumpun käyttöiän ajan.
• Varmista ehdottomasti, että käytössäsi on aina BD-tuotteen käyttöohjeen ja teknisen huolto-oppaan
uusin versio. Näiden asiakirjojen viitetiedot ovat osoitteessa bd.com. Käyttöohjeen paperikopion voi
tilata maksutta paikalliselta BD-edustajalta. Arvioitu toimitusaika ilmoitetaan tilauksen tekemisen
yhteydessä.
Tämä asiakirja sisältää tekijänoikeuksilla suojattua Becton, Dickinson and Companyn tai jonkin sen tytäryhtiön
omistamaa tietoa, eikä sen vastaanottaminen tai hallussa pitäminen anna oikeutta sisällön kopioimiseen tai siinä
kuvatun tuotteen valmistukseen tai myyntiin. Asiakirjan kopioiminen, julkaiseminen tai käyttö muuhun kuin ilmoitettuun
käyttötarkoitukseen on ehdottomasti kielletty ilman Becton, Dickinson and Companylta tai joltain sen tytäryhtiöltä
saatua kirjallista lupaa.
Käyttöoppaassa käytetyt merkinnät
Lihavointi Käytetään tässä käyttöoppaassa, kun viitataan näyttöjen nimiin, ohjelmistokomentoihin,
painikkeisiin tai merkkivaloihin, kuten akun merkkivalo, TÄYTTÖ, virtapainike.
”Lainausmerkit" Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen tämän käyttöoppaan kohtaan. Esimerkki: Katso
”Hyväksytyt ruiskut” -kohtaa.
Kursivointi Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen asiakirjaan tai käyttöoppaaseen. Esimerkki: Katso
lisätietoja tuotteeseen liittyvästä käyttöohjeesta.
Käytetään myös, kun määritetään käyttöopasta koskevia mukautettuja termejä, esim. BD Alaris™
neXus CC -ruiskupumppu (jatkossa pumppu).
Varoitus-symboli. Varoituksella ilmoitetaan käyttäjälle vamman, kuoleman tai muun vakavan
seurauksen mahdollisuudesta Pumpun käyttöön tai väärinkäyttöön liittyen.
Huomio-symboli. Huomiolla ilmoitetaan käyttäjälle mahdollisesta ongelmasta Pumpun käyttöön
tai väärinkäyttöön liittyen. Tällaisia ongelmia voivat olla Pumpun toimintahäiriö, Pumpun vika,
Pumpun vaurioituminen tai muun omaisuuden vaurioituminen. Huomioteksti sisältää varotoimet,
joihin on ryhdyttävä vaaran välttämiseksi.
Huomautus: Huomautuksissa on lisätietoja tai ne on lisätty korostamaan asiaa tai menettelytapaa.
6/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Yleiskatsaus
Esittely
Nämä käyttöohjeet koskevat BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppua (malli: CCneXus1).
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu on pieni ja kevyt pumppu, joka antaa tarkkoja ja luotettavia infuusioita monilla eri
nopeuksilla.
Jos mallinumero on CCneXus1-S, katso kyseisten pumppujen käyttöohjeita.
Huomautus: Jos tämän pumpun käytön yhteydessä ilmenee vakavia haittatapahtumia, niistä on ilmoitettava
valmistajalle ja asianmukaiselle paikalliselle viranomaiselle.
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun kanssa voidaan käyttää erilaisia vakiomallisia, kertakäyttöisiä Luer-lock-ruiskuja
ja infuusioletkuja. Pumppuun sopivat ruiskukoot 5–50 ml. Täydellinen luettelo hyväksytyistä ruiskuista on kohdassa
"Hyväksytyt ruiskut". Luettelo suositelluista infuusioletkuista on kohdassa "Yhteensopivat infuusioletkut".
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu voidaan ohjelmoida antamaan nesteitä nopeuden, aikaperusteisen tilavuuden,
annosnopeuslaskennan ja esiohjelmoitujen lääkeannostusprotokollien mukaan. Lääkeannostusprotokollat sisältävät
pitoisuusarvot ja Guardrails™-annostuksen turvarajat.
BD Alaris™ neXus Editor -ohjelmisto on lääkinnällisen laitteen apuohjelma, joka tarjoaa sairaalalle mahdollisuuden
kehittää suonensisäisten (IV) lääkitysannosteluohjeiden parhaan käytännön datasarjan (kutsutaan profiileiksi)
potilaskohtaisten hoitojen alueilla. Jokainen profiili sisältää erityisen lääkekirjaston sekä asianmukaisen pumppukokoonpanon.
Profiili sisältää myös pehmeät ja kovat Guardrails™-rajat, jotka perustuvat kliinisiin vaatimuksiin. Pehmeät rajat voidaan
ohittaa infuusio-ohjelmoinnin yhteydessä, ja kovia rajoja ei voi ohittaa.
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu, johon on ladattu datasarja, antaa automaattisia hälytyksiä, kun annostusraja,
bolusraja, kyllästysannoksen raja, ikäraja tai painoraja ylittyy. Nämä turvahälytykset toimivat ilman, että pumpun täytyy
olla kytkettynä tietokoneeseen tai verkkoon.
Sairaalakohtainen datasarja kehitetään ja hyväksytään farmaseuttisella ja kliinisellä syötteellä, jonka jälkeen pätevä
tekninen henkilöstö siirtää sen pumppuun joko manuaalisesti BD Alaris™ neXus Transfer Tool -työkalulla tai automaattisesti
BD Alaris™ Communication Engine -työkalulla.
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun voi yhdistää BD Alaris™ Communication Engine -työkaluun, jos sellainen on käytössä
terveydenhuoltolaitoksessa. Sen jälkeen sen voi yhdistää telakoimalla sen yhdistettyyn Alaris™ Gateway -työasemaan tai
sairaalan Wi-Fi-verkon kautta. Pumpun infuusiotiedot, lokit ja kokoonpanotiedot tunnistetaan automaattisesti. BD Alaris™
neXus CC -ruiskupumppu on varustettu paineentunnistustekniikalla, joka mahdollistaa erittäin tarkan reaaliaikaisen
paineenvalvonnan. Se parantaa tukosten varhaista havaitsemista vähentämällä aikaa hälytykseen ja vähentää tukoksen
jälkeisen boluksen riskiä.
Käyttötarkoitus
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppuja käytetään sairaaloissa, terveydenhuoltolaitoksissa ja ambulanssikuljetusten aikana
joko jatkuvaan tai ajoittaiseen hoitoon kliinisesti hyväksyttävillä annosteluvälineillä. BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu
on tarkoitettu nopeuden ja tilavuuden hallintaan. BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu on tarkoitettu käytettäväksi
aikuisille, lapsille ja vastasyntyneille.
Kohdekäyttäjät
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun ensisijaiset käyttäjät:
• sairaanhoitaja
• lääkäri
• biolääketieteen insinöörit/teknikot
• sairaanhoitajien kouluttajat.
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun toissijaiset käyttäjät:
• farmaseutti
• materiaalipäällikkö.
7/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Kliiniset hyödyt
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpulla voi antaa jatkuvaa tai ajoittaista infuusiohoitoa monenlaisiin sairauksiin käyttäen
parenteraalisia nesteitä ja/tai lääkkeitä. Sähköisiä infuusiolaitteita käytetään, kun potilaan kriittinen tila edellyttää
nopeampaa, tarkempaa ja keskeytymättömämpää nesteiden ja lääkkeiden vaikutusta kuin on mahdollista suun kautta
annettavalla lääkityksellä tai muilla suonensisäisillä annostelumenetelmillä (kuten painovoimaan perustuvalla annostelulla
tai suonensisäisellä stoossilla). Annosteltavat nesteet ja lääkkeet joko ylläpitävät kehon normaalia fysiologista toimintaa
tai toimivat sairauden hoitona tai parantavat sairaan potilaan tilaa, joka johtuu esimerkiksi vammasta. BD Alaris™ neXus
CC -ruiskupumppu sisältää linjapaineen valvontajärjestelmän, jolla lääkärit voivat tarkkailla infuusioletkun painetta
reaaliaikaisesti. Letkustopaineen valvonta lyhentää hälytysaikaa merkittävästi tukostapauksissa.
Käyttöolosuhteet
BD Alaris™ neXus CC -pumput ovat rajoitettuja lääkintälaitteita, jotka on tarkoitettu pätevälle, koulutetulle henkilökunnalle
seuraavien aineiden jatkuvaan tai ajoittaiseen infuusiohoitoon:
• nesteet
• lääkkeet
• ravintolisät
• veri ja verituotteet.
BD ei voi taata jatkuvaa järjestelmän tarkkuutta muiden valmistajien ruiskujen kanssa kuin niiden, jotka
on ilmoitettu ”Hyväksytyt ruiskut” -taulukossa. Valmistajat voivat muuttaa järjestelmän tarkkuuteen
liittyviä ruiskuominaisuuksia ilmoittamatta siitä ensin.
Hoidon aiheet
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput on suunniteltu hoitotarkoituksiin seuraavilla kliinisesti hyväksyttävillä tavoilla:
• suonensisäisesti (IV)
• ihonalaisesti
• nestetiloja huuhtelemalla.
Vasta-aiheet
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun vasta-aiheet ovat
• enteraaliset hoidot
Ei-toivotut haittavaikutukset
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumpun käyttöön ei liity mitään ei-toivottuja haittavaikutuksia, kun sitä käytetään
käyttöohjeen mukaisesti.
Yhteensopivuus
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu on yhteensopiva seuraavien kanssa:
• Alaris™ Gateway Workstation -työasema v1.3.x- ja v1.6.x ja BD Alaris™ MRI Capsule v1.3.x – katso Oheislaitteet
• vakiomalliset, kertakäyttöiset infuusioletkut ja Luer-lock-ruiskut – katso Yhteensopivat infuusioletkut ja Hyväksytyt
ruiskut
• aktiivinen RFID-resurssitunniste, jonka BD toimittaa tämän pumpun kanssa
• myös seuraavat ohjelmistotuotteet ovat yhteensopivia – katso Tuotteet ja varaosat
- BD Alaris™ neXus Editor 5.0
- BD Alaris™ neXus Transfer Tool v5.0
- BD Alaris™ Technical Utility v2.0
- BD Alaris™ Communication Engine v2.0
- BD Alaris™ CQI Event Reporter v4.4
8/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Pumpun ominaisuudet
Jatkoletkun
koukku
Kiertovarren
vapautusvipu
Kantokahva
Infrapunaportti
RS232-liitinTaitettu
tankoliitin
Potentiaalin
tasaus (PE) -liitin
Arvokilpi (symbolit selostettu kohdassa
Laitteeseen kiinnitetyt symbolit)
Paineanturi
Kiertyvä nostovarsi,
joka lukittuu
vaakasuoriin kiskoihin
M
D
I
-
k
i
i
n
n
i
t
y
s
Hälyttimen kirkas
merkkivalo
Kiertovarren
vapautusvipu
Nuolinäppäimet ja
toimintonäppäimet
Positiiviset
männänpuristimet
Näyttö
Ruiskunpidike
VIRTAPAINIKE
KÄYNNISTÄ
PYSÄYTÄ
TÄYTTÖ/BOLUS
MYKISTYS
PAINE
VALIKOT
Jatkoletkun
koukku
Paineanturi
Lukitussiivekkeet
9/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Painikkeet
Merkki Kuvaus
a
VIRTAPAINIKE – kytke pumppuun virta painamalla tätä kerran. Paina painiketta noin
3 sekunnin ajan, niin laitteesta katkeaa virta.
Huomautus: Jos laitteen virta katkeaa esimerkiksi sähkökatkoksen yhteydessä, käyttäjän
sammuttaessa laitteen tai muusta syystä, tapahtumasta luodaan loki.
b
KÄYNNISTYSPAINIKE – käynnistää infuusion. Vihreä LED-valo vilkkuu infuusion aikana.
h
PYSÄYTYSPAINIKE – infuusio keskeytyy ja pumppu jää valmiustilaan. Oranssi LED-
merkkivalo palaa pumpun ollessa valmiustilassa.
R
MYKISTÄ-painike – hälytysääni vaiennetaan kahdeksi (2) minuutiksi painamalla tätä
painiketta. Hälytysäänet voi ottaa uudelleen käyttöön painamalla MYKISTÄ-painiketta
toisen kerran.
Huomautus: Vain huomioäänimerkki: Kun kyseessä ei ole hälytystilanne, pidä painettuna,
kunnes kuulet neljä merkkiääntä. Silloin laite hiljenee 15 minuutiksi.
i
TÄYTTÖ/BOLUS-painike – Avaa TÄYTTÖ- tai BOLUS-toimintonäppäimet. Suorita toiminto
painamalla toimintonäppäimiä.
TÄYTTÖ – täyttää infuusioletkun nesteellä tai lääkkeellä, kun infuusio aloitetaan ensimmäistä
kertaa.
• Pumppu on valmiustilassa.
• Jatkoletkua ei ole yhdistetty potilaaseen.
• Annettua nestemäärää (VI, volume infused) ei lisätä kokonaisnestemäärään.
BOLUS – neste tai lääke annetaan nopeasti.
• Pumppu käy.
• Infuusioletkun on oltava yhdistettynä potilaaseen
• Annettu nestemäärä (VI) lisätään.
d
LISÄTOIMINNOT-painike – paina, kun haluat käyttää valinnaisia lisätoimintoja.
e
PAINE-painike – tällä painikkeella tuodaan pumppauspaine ja hälytysraja näyttöön. Painike
näyttää myös painekäyrän näytön.
f
NUOLINÄPPÄIMET – painamalla kaksinkertaista tai yksinkertaista nuolinäppäintä näytössä
näkyvää arvoa voidaan suurentaa tai pienentää nopeammin/hitaammin.
g
TYHJÄT TOIMINTONÄPPÄIMET – käytetään näytön viestien yhteydessä.
Merkkivalot
Merkki Kuvaus
j
AKUN MERKKIVALO – valon palaessa laite käyttää akkuaan virtalähteenä. Kun valo alkaa
vilkkua, akun käyttöaikaa on jäljellä alle 30 minuuttia.
S
VAIHTOVIRTA-merkkivalo – valon palaessa laite on kytketty verkkovirtaan ja akku latautuu.
10/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Perusnäytön toiminnot
INFUUSIO
WiFi
Pumpun tila
Asetettu ruiskutyyppi /
profiili / lääkenimi Painetiedot
Infuusionopeus Infusoitu määrä
Infusoitu
nestemäärä -asetus
Annettava
annosmäärä -asetus
Näytön kuvakkeet
Merkki Kuvaus
l
Jäljellä oleva aika -kuvake – ilmoittaa jäljellä olevan ajan ennen kuin ruisku on vaihdettava.
N
AKKU-kuvake – ilmoittaa akun lataustason ja sen, milloin akku tarvitsee latausta tai on liitettävä
uudelleen verkkovirtalähteeseen.
Huomautus: Toiminto voidaan ottaa käyttöön ja poistaa käytöstä BD Alaris™ neXus Editor
-ohjelmistossa.
INFUUSIO
Pehmeä Guardrails-hälytys – ilmaisee pumpun toimivan hälytysarvon ylä- (osoittaa ylöspäin) tai
alapuolella (osoittaa alaspäin).
INFUUSIO
Kovan rajan varoitus -kuvake – ilmaisee, että annettu asetus ei ole sallittu, koska se ylittää tai
alittaa kovan Guardrails™-rajan datasarjan mukaan. Varoitusta ei voi ohittaa.
WiFi
Ilmoittaa, että pumppu on yhteydessä Wi-Fi-verkon kautta BD Alaris™ Communication Engine
(ACE) -työkaluun.
WiFi
Ilmoittaa, että pumppu ei ole yhteydessä ACE-työkaluun Wi-Fi-verkon kautta.
11/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Yleiskatsaus
BDDF00289, 4. painos
Laitteeseen kiinnitetyt symbolit
Merkki Kuvaus
Tutustu laitteen mukana toimitettuihin ohjeisiin
Potentiaalin tasaus (PE) -liitin
y
RS232/hoitajakutsuliitäntä (tilattava erikseen)
Defibrillaatiosuojattu CF-tyypin sovellettu osa (sähköiskusuojauksen taso)
IP32
Suojattu pystysuoraan enintään 15° kulmassa putoavalta roiskevedeltä ja yli 2,5 mm:n kokoisilta
kiinteiltä esineiltä.
Huomautus: Kotelointiluokka on IP33, jos verkkovirtajohdon kannatinsarja, osanumero
1000SP01294, on asennettu.
Vaihtovirtaa käyttävä laite
Laite täyttää neuvoston direktiivin 93/42/ETY (sellaisena kuin se on muutettuna direktiivillä
2007/47/EY) vaatimukset.
Valmistuspäivämäärä
Valmistaja
Älä hävitä akkua yhteiskuntajätteen mukana. Akut hävitetään erillisellä keräyksellä.
Laitetta ei saa hävittää talousjätteen mukana.
W
Sulakkeen koko
Käyttölämpötila-alue – Pumppua voidaan käyttää lämpötila-alueella 0–40 °C.
Pumppu voi olla yhteydessä BD Alaris™ Communication Engine -työkaluun Wi-Fi-verkon kautta.
Lääkintälaite
12/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Ennen käyttöä
Alkuasetukset
Lue nämä käyttöohjeet huolellisesti ennen pumpun käyttöä.
1. Tarkista, että pumppu on toimitettu täydellisenä, se on vahingoittumaton ja sen levyyn merkitty sähköverkon jännite
vastaa käytettävää verkkojännitettä.
2. Toimitukseen sisältyy:
• BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppu
• Käyttöohje-CD (käyttöohjeet)
• Verkkojohto (pyydetty malli)
• Suojaava pakkaus
3. Kytke pumppu verkkovirtaan vähintään 2½ tunniksi varmistaaksesi, että sisäinen akku on latautunut (varmista,
että
S palaa).
Kielen valinta
1. Ensimmäisessä käynnistyksessä pumppu näyttää kielenvalintanäytön.
2. Valitse kieli näytön luettelosta
f-näppäimillä.
3. Vahvista valinta painamalla OK.
• Ennen käyttöä pumppuun on ladattava datasarja, joka on aktivoitava. Asianmukaisesti koulutetun
lääketieteen alan asiantuntijan on ensin hyväksyttävä asennettavaksi tarkoitettu datasarja
sairaalan protokollan mukaisesti ennen datasarjan lataamista ja käyttöönottoa.
• Pumppu alkaa automaattisesti käyttää akkunsa virtaa, jos se käynnistetään ilman, että johto on
kytkettynä verkkovirtaan.
• Jos pumppu ei toimi asianmukaisesti, pakkaa se mahdollisuuksien mukaan alkuperäiseen
suojapakkaukseen ja toimita se pätevän huoltohenkilöstön tarkastettavaksi.
Virransyöttö
Pumpulla on virtalähde (vaihtovirta), joka on liitetty IEC-vakiovaihtovirtaliittimen tai telakoituna Alaris™ Gateway
Workstation -työaseman kautta. Laitteen ollessa kytkettynä verkkovirtaan verkkovirran merkkivalo palaa.
• Eristä pumppu virtalähteestä irrottamalla verkkovirtaliitin pistorasiasta.
• Pumppu on asemoitava niin, että verkkovirtaliittimen irrottaminen onnistuu.
Wi-Fi-määritys
Pumpusta voi muodostaa sairaalan Wi-Fi-verkon kautta yhteyden BD Alaris™ Communication Engine -työkaluun, jos
sellainen on käytössä laitoksessa. Pätevän huoltohenkilöstön on luotava ensin Wi-Fi-määrityspaketti ja siirrettävä se
pumppuun BD Alaris™ Technical Utility (ATU) -apuohjelmalla.
13/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Pumppua ei saa asentaa niin, että virransyöttöpistoke tai ruiskun kärki osoittaa ylöspäin. Tällaisessa
asennossa olevan laitteen päälle valuva neste voi vaarantaa sähköturvallisuuden tai ruiskussa
mahdollisesti oleva ilma saattaa päästä potilaaseen.
Ruuvikiinnittimen asennus
Pumpun takaosassa olevalla ruuvikiinnittimellä pumppu voidaan
kiinnittää tukevasti pystysuuntaiseen infuusiotelineeseen, jonka
halkaisija on 15–40mm.
*
*
Syvennys
Vedä taittuvaa ruuvikiinnitintä itseesi päin ja ruuvaa se irti, jotta
tangolle jää tarpeeksi tilaa.
Aseta pumppu tangon ympärille ja kiristä ruuvia, kunnes kiinnitin on
tukevasti tangon päällä.
Varmista, että ruuvikiinnitin on taitettu ja varastoitu
pumpun takana olevalle syvennysalueelle ennen sen
liittämistä Alaris™ Gateway Workstation -työasemaan tai
kun se ei ole käytössä.
Älä koskaan kiinnitä pumppua IV-infuusiotelineeseen
niin, että painopiste siirtyy ylös tai teline muuttuu
epävakaaksi.
Tarkista ennen jokaista käyttökertaa, että ruuvikiinnitin
• ei ole kulunut ja
• ei liiku löysästi ojennetussa kiinnitysasennossa.
Jos merkkejä näistä ongelmista havaitaan, pumppu on poistettava käytöstä ja toimitettava pätevän
huoltohenkilöstön tarkastettavaksi.
14/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Työaseman tai laitekiskon käyttöönotto
Kiertoakseli voidaan asentaa työaseman kiskoon tai laitekiskoon, jonka mitat ovat 10 x 25 mm.
1. Kohdista pumpun takana oleva kiertoakseli työaseman kiskoon tai laitekiskoon.
2. Pidä pumppua vaaka-asennossa ja työnnä se tukevasti kiskon tai laitekiskon päälle.
3. Pumpun on napsahdettava paikoilleen, kun se kiinnitetään kiskoon.
4. Varmista, että pumppu on tiukasti kiinni. Varmista, että pumppu on tiukasti kiinni vetämällä pumppua varovasti
poispäin työasemasta käyttämättä vapautusvipua. Kun pumppu on tiukasti kiinni, sen ei pitäisi irrota työasemasta.
5. Kun irrotat pumppua, työnnä vapautusvipua ja vedä pumppua eteenpäin.
Huomautus: Pumppu lopettaa tiedonsiirron Wi-Fi-verkon kautta ollessaan telakoituna työasemaan ja poistaa
käytöstä sisäisen langattoman moduulinsa. Sen sijaan pumppu muodostaa työaseman kautta yhteyden
BD Alaris™ Communication Engine -työkaluun, kunhan työasemaan on kytketty virta ja työasema toimii.
Pumppu voi irrota työasemasta, jos sitä ei ole asennettu oikein. Se voi vahingoittaa käyttäjää ja/tai
potilasta.
Kisko
Kiertoakseli
Vapautusvipu (vapautetaan työntämällä)
15/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Ruiskun kiinnityksen varmistaminen valinnaisella
lukkorasialla
Lukkorasian käyttö
Lukkorasia on saatavana lisävarusteeksi kahteen kokoonpanoon:
• Lukitsemattoman nopeuden lukkorasia – käyttäjä
voi muuttaa nopeutta infuusion aikana.
• Lukitun nopeuden lukkorasia – nopeuden
muuttaminen infuusion aikana estetään. Tätä
lukkorasiaa käytettäessä nopeutta voi muuttaa
asettamalla pumpun odotustilaan ja avaamalla
lukkorasian.
Lukkorasialla varustettua pumppua asennettaessa on varmistettava, että kannen avaamiseen on
riittävästi tilaa. Pumpun alapuolella on suositeltavaa olla vähintään 130 mm:n rako.
Lukkorasian avaaminen
1. Työnnä avain lukkoon ja avaa lukko kääntämällä
avainta jompaankumpaan suuntaan.
2. Lukkorasia siirtyy oikealle ja se voidaan avata.
16/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Lukkorasian sulkeminen
1. Lataa ruisku kohdassa ”Ruiskun asettaminen ja vahvistaminen” annettujen ohjeiden mukaisesti.
2. Varmista, että infuusioletkusto on liitetty ruiskuun ja kulkee lukkorasian kautta.
Huomautus: Painetunnistin on asennettava ennen lukkorasian sulkemista.
3. Määritä pumppu kohdan ”Pumpun käynnistäminen” ohjeiden mukaisesti ennen lukitun nopeuden lukkorasian
sulkemista.
4. Sulje kansi niin, että se koskettaa pumpun koteloa. 5. Työnnä lukkorasiaa oikealta vasemmalle, kunnes kuulet
napsahduksen.
6. Poista avain.
• Lukkorasiallisia pumppuja saa käyttää ainoastaan Alaris™ Gateway -työasemassa tai tippatelineessä.
• Kuljetettaessa pumppua, johon on asennettu lukkorasia, pumppua on suositeltavaa kantaa ja
siirtää kaksin käsin.
• Jos lukossa tai lukkorasiassa näkyy vaurioita, poista pumppu käytöstä ja toimita se pätevän
huoltohenkilöstön tutkittavaksi.
• Kun pumppu ei ole käytössä, varmista, että lukkorasia on lukittu.
• Lukkorasian avaimet on säilytettävä erillään lukkorasiasta. Huolehdi, että avaimia ei lukita
lukkorasian sisään.
• Lukkorasian puhdistus- ja huolto-ohjeita on kohdassa ”Säännölliset ylläpitotoimet”.
17/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Käyttöön liittyviä varoituksia
Kertakäyttöruiskut ja jatkoletkut
m
Tämä pumppu on kalibroitu niin, että siinä käytetään kertakäyttöruiskuja. Voit varmistaa pumpun
moitteettoman ja tarkan toiminnan parhaiten käyttämällä ainoastaan pumpussa tai tässä
käyttöohjeessa mainittuja kolmiosaisia Luer-lock-ruiskuja. Muiden kuin mainittujen ruiskujen ja
jatkoletkujen käyttäminen saattaa häiritä pumpun toimintaa ja heikentää infuusion tarkkuutta.
n
Jos ruisku on asetettu väärin pumppuun tai jos se poistetaan pumpusta ennen kuin jatkoletku on
suljettu tai irrotettu potilaasta, seurauksena saattaa olla kontrolloimaton virtaus tai nesteen
takaisinimu. Annosteluletku voidaan sulkea hanan avulla tai käyttämällä erityistä virtauksensuljinta.
Käyttäjän on perehdyttävä huolellisesti tämän käyttöohjeen ohjeisiin ja ymmärrettävä, miten
pumpussa käytettävä ruisku asetetaan ja vahvistetaan. Ruiskun virheellinen asettaminen voi
johtaa ruiskun tyypin ja koon virheelliseen tunnistamiseen, jonka seurauksena on merkittävästi
liian alhainen tai korkea infuusio.
Yhdistäessäsi infuusioletkua pumppuun työnnä letku pumpun takakulmassa olevan koukun läpi.
Tämä suojaa ruiskun tahattomalta irtoamiselta pumpusta.
Useiden nestelinjojen ja/tai pumppujen yhdistäminen esimerkiksi kolmitiehanan avulla saattaa
vaikuttaa laitteen toimintaan, joten sitä on tällöin tarkkailtava huolellisesti.
Potilasletku on aina puristettava kiinni tai muutoin eristettävä ennen kuin ruisku avataan tai
poistetaan pumpusta. Muussa tapauksessa tuloksena voi olla tahaton lääkkeen antaminen.
Pumpun kiinnittäminen
Kun potilaalla käytetään useampaa kuin yhtä pumppua, suuren riskin kriittiset lääkkeet on
asetettava mahdollisimman lähelle potilaan sydämen tasoa. Siten vältetään virtauksen
vaihtelujen tai ruiskun vuotamisen riski.
Pumpun nostaminen infuusion aikana saattaa johtaa infuusionesteen liian nopeaan virtaamiseen
(bolukseen), kun taas pumpun madaltaminen infuusion aikana saattaa johtaa infuusion
heikentymiseen (liian alhaiseen infuusioon).
I
Älä kiinnitä pumppua pystysuoraan asentoon, niin että ruiskun kärki osoittaa ylöspäin, koska
tällöin ruiskussa mahdollisesti oleva ilma saattaa päästä potilaaseen. Käyttäjän tulee estää ilman
pääsy potilaaseen täyttämällä letku ohjeiden mukaisesti, varmistamalla infuusion eteneminen ja
tarkistamalla säännöllisesti infuusiossa käytettävä ruisku sekä letkut ja niiden kiinnityskohdat.
Käyttöympäristö
Suunniteltuja käyttöympäristöjä ovat vuodeosastot, teho-osastot, leikkaussalit, ensiaputilat
ja päivystys. Pumppua voidaan käyttää myös ambulanssissa. Varmista, että pumppu on
kiinnitetty kunnolla mukana toimitetuilla ruuvikiinnittimillä. Pumppu on suunniteltu siten,
että se kestää mahdollisia töyssyjä ja tärinää ambulanssikäytössä ja on standardin EN 1789
vaatimusten mukainen. Jos pumppu putoaa tai kärsii vakavia fyysisiä häiriötä, se on toimitettava
ammattitaitoisen teknisen huoltohenkilön tarkistettavaksi niin pian kuin käytännöllisesti on
mahdollista.
Kun infuusiolaitteita käytetään muiden verisuonistoon liitettävien laitteiden kanssa, niiden
käytössä on noudatettava erityistä varovaisuutta. Tällaiset pumput aiheuttavat huomattavia
painevaihteluja käsiteltävässä verisuonistossa ja voivat johtaa siten lääkkeiden tai nesteiden
väärään antamiseen. Tällaisia laitteita ovat esim. dialyysissa, ohitusleikkauksessa tai
sydämenelvytyksessä käytettävät laitteet.
Tämä pumppu soveltuu sairaala- ja poliklinikkakäyttöön muussa kuin kotitalousympäristössä,
joka on liitetty suoraan yksivaiheiseen sähköverkkoon.
Tätä pumppua ei ole tarkoitettu käytettäväksi syttyvien anestesiaseosten läheisyydessä, joissa on
ilmaa, happea tai ilokaasua.
18/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Käyttöpaine
Nesteen annostus on erittäin tarkkaa, koska infuusiojärjestelmässä oleva vastus syrjäytetään
paineen avulla.
Pumppauspaineen hälytysjärjestelmää ei ole suunniteltu havaitsemaan suonensisäisiä
komplikaatioita tai suojaamaan potilasta niiltä.
Hälytystilanteet
J
Useat pumpun havaitsemat hälytystilanteet keskeyttävät infuusion ja laukaisevat hälytysäänen
ja -merkkivalon. Käyttäjän on tarkastettava säännöllisesti, että pumppu toimii toivotulla tavalla
ja ettei mikään hälytys ole lauennut.
Hälytysäänisäädöt on taltioitu virtakatkosten varalta, vaikkakin jotkut järjestelmäviat voivat
aiheuttaa hälytysäänisäätöjen katoamisen. Uudet hälytysäänisäädöt voidaan tallentaa, kun
huoltotila suljetaan muutoksen jälkeen. Asetukset menetetään kylmäkäynnistyksen yhteydessä.
Muiden kuin kylmäkäynnistystä vaativien vikojen kohdalla asetukset säilyvät.
Vaarat
Pumpun käyttäminen tulenarkojen anestesiakaasujen lähellä voi aiheuttaa räjähdysvaaran.
Pumppu on sijoitettava paikkaan, jossa ei ole tällaisia vaarallisia kaasuja.
Vaarallinen jännite: Pumpun kotelon avaaminen tai poistaminen voi aiheuttaa sähköiskun
vaaran. Kaikki huoltotyöt on annettava ammattitaitoisen huoltohenkilön tehtäväksi.
Kun laite kytketään ulkoiseen virtalähteeseen, on käytettävä kolmijohtimista verkkojohtoa (vaihe,
nolla, maa). Jos on syytä epäillä, että järjestelmän ulkoinen suojajohdin on viallinen tai väärin
kytketty, pumppua on käytettävä sen oman akun avulla.
Älä avaa RS232-/hoitajakutsuliitännän suojusta, kun toiminto ei ole käytössä. Noudata
sähköstaattisiin purkauksiin (ESD) liittyviä varotoimia RS232/hoitajakutsua liittäessäsi. Liittimien
nastojen koskettaminen voi aiheuttaa ESD-suojauksen pettämisen. On suositeltavaa, että kaikki
toimenpiteet annetaan asianmukaisesti koulutetun henkilökunnan tehtäväksi.
L
Jos pumppu putoaa tai altistuu kosteudelle, nesteroiskeille tai korkeille lämpötiloille tai
sen epäillään muutoin vaurioituneen, poista pumppu käytöstä ja toimita se pätevän
huoltohenkilöstön tarkastettavaksi. Laitetta on mahdollisuuksien mukaan kuljetettava ja
säilytettävä alkuperäispakkaukseen pakattuna lämpötila-, kosteus- ja painesuositusten
mukaisesti. Suositukset on mainittu kohdassa "Laitetiedot" sekä ulkopakkauksessa.
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppuun saa tehdä ainoastaan BD:n erikseen pyytämiä tai
valtuuttamia muutoksia. Jos BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppuun on tehty muita kuin
BD:n ohjeita tarkalleen noudattavia muutoksia, pumpun käyttäminen on täysin asiakkaan
vastuulla. BD ei vastaa omatoimisesti muokattujen BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppujen
käytön seurauksista eikä suosittele niiden käyttämistä. BD:n takuu ei kata BD Alaris™ neXus CC
-ruiskupumpun vahingoittumista, ennenaikaista kulumista tai toimintahäiriöitä, jotka aiheutuvat
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumppuun ilman valmistajan lupaa tehdyistä muutoksista.
Ole varovainen irrottaessasi kansia tai käsitellessäsi liikkuvia osia.
Kaikkiin samalla hoitoalueella käytettäviin pumppuihin on sekaannusten välttämiseksi
määritettävä samat hälytysäänet.
19/64
BD Alaris™ neXus CC -ruiskupumput
Ennen käyttöä
BDDF00289, 4. painos
Sähkömagneettinen yhteensopivuus ja häiriöt
Sähköiset lääkintälaitteet edellyttävät sähkömagneettiseen yhteensopivuuteen liittyviä
lisävarotoimia. Käyttöönotossa, asennuksessa ja käytössä on noudatettava tämän käyttöohjeen
ja teknisen huolto-oppaan sähkömagneettiseen yhteensopivuuteen liittyviä ohjeita.
Sädehoitolaite: Älä käytä pumppua minkään sädehoitolaitteen läheisyydessä. Sädehoitolaitteen,
kuten lineaarikiihdyttimen, tuottamat säteilytasot saattavat vaikuttaa vakavasti pumpun
toimintaan. Kysy valmistajalta tietoja turvaetäisyyssuosituksista ja muista varovaatimuksista.
Lisätietoja saat paikalliselta BD-edustajaltasi.
Magneettikuvaus (MRI): Pumppu sisältää ferromagneettisia materiaaleja, jotka voivat häiritä
MRI-laitteiden luomaa magneettikenttää. Tästä syystä pumppua ei voi pitää MRI-yhteensopivana
pumppuna sellaisenaan. Jos pumpun käyttöä MRI-ympäristössä ei voi välttää, BD suosittelee
pitämään pumpun turvallisella etäisyydellä magneettikentästä, valvotun pääsyalueen ulkopuolella,
jotta voidaan välttää magneettiset häiriöt. Lisätietoja on saatavilla laitteen teknisestä huolto-
oppaasta. Vaihtoehtoisesti voit myös ottaa yhteyttä paikalliseen BD-edustajaan.
Pumppu on yhteensopiva suurtaajuisten kirurgisten laitteiden kanssa, mikäli pumppu sijaitsee yli
15cm:n etäisyydellä suurtaajuisen kirurgisen laitteen aktiivisesta komponentista. Suurtaajuisen
kirurgisen laitteen ja pumpun tai siihen liittyvien lisävarusteiden ja johtojen suoraa kosketusta on
vältettävä.
Lisävarusteet: Älä käytä pumpun kanssa mitään lisävarustetta, jota ei suositella. Pumpun on
testattu olevan yhdenmukainen kaikkien oleellisten EMC-vaatimusten kanssa vain käytettäessä
suositeltuja lisävarusteita. Muiden kuin BD:n määrittämien lisävarusteiden, antureiden tai
kaapelien käyttö voi lisätä häiriöpäästöjä tai heikentää pumpun häiriönsietokykyä.
Päästöominaisuuksiltaan laite soveltuu käytettäväksi teollisuusalueilla ja sairaaloissa (CISPR 11
-standardin mukainen luokan A laite). Jos laitetta käytetään asuinalueella (laitteen pitäisi olla
CISPR 11 -standardin mukainen luokan B laite), se ei ehkä suojaa radiotaajuutta käyttäviä
tietoliikennepalveluita riittävän hyvin. Käyttäjän on ehkä lievennettävä pumpun vaikutusta
kääntämällä sitä toiseen suuntaan tai siirtämällä se toiseen paikkaan. Tästä laitteesta pääsee
ympäristöön sähkömagneettista säteilyä, joka alittaa standardeissa EN/IEC 60601-2-24 ja
EN/IEC 60601-1-2 määritellyt raja-arvot.
Luokan B digitaalisen laitteen rajoituksilla pyritään varmistamaan kohtuullinen suojaus
haitallisilta häiriöiltä, kun laitetta käytetään käyttötarkoituksen mukaisesti. Laite tuottaa, käyttää
ja voi säteillä radiotaajuista energiaa. Jos laitetta ei asenneta ja käytetä ohjeiden mukaan, laite
voi aiheuttaa häiriöitä radioviestintään. Laitteen käyttö asuinalueella aiheuttaa todennäköisesti
haitallisia häiriöitä, ja siinä tapauksessa käyttäjän on korjattava häiriöt omalla kustannuksellaan.
Ei kuitenkaan voida taata, että joissakin kokoonpanoissa ei ilmene häiriöitä.
Langattoman moduulin hyväksyntä ei sisällä käyttöä samassa paikassa muiden lähettimien
kanssa.
Pumppua ei saa käyttää muiden laitteiden kuin Alaris™ Gateway -työaseman tai BD Alaris™ MRI
Capsulen vierellä tai pinottuna niiden kanssa. Jos pumppua kuitenkin tarvitsee käyttää muiden
laitteiden vierellä tai pinottuna niiden kanssa, pumpun normaali toiminta on varmistettava
kokoonpanossa, jossa sitä aiotaan käyttää.
Siirrettäviä, radiotaajuutta käyttäviä viestintälaitteita (mukaan luettuina oheislaitteet, kuten
antennikaapelit ja ulkoiset antennit) ei saa käyttää alle 30 cm:n (12tuuman) etäisyydellä
mistään pumpun osasta, valmistajan määrittämät kaapelit mukaan luettuna. Käyttö määritettyä
etäisyyttä lähempänä saattaa häiritä laitteen toimintaa.
Joissakin tapauksissa laitteen toiminta voi häiriintyä ilmassa olevasta sähköstaattisesta
purkauksesta, jonka voimakkuus on noin 15 kV tai yli tai radiotaajuuksista, joiden taso on noin
10 V/m tai yli. Tällöin laitteen turvallisuus on varmistettu niin, että infuusio lakkaa ja laite tuottaa
hälytysäänen ja hälytysvalot syttyvät. Jos hälytystilanne ei korjaannu käyttäjän toimenpiteillä,
suosittelemme vaihtamaan pumpun ja toimittamaan sen asianmukaisesti koulutetun
huoltohenkilöstön tutkittavaksi (katso lisätietoja teknisestä huolto-oppaasta).
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
6
-
7
-
8
-
9
-
10
-
11
-
12
-
13
-
14
-
15
-
16
-
17
-
18
-
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
25
-
26
-
27
-
28
-
29
-
30
-
31
-
32
-
33
-
34
-
35
-
36
-
37
-
38
-
39
-
40
-
41
-
42
-
43
-
44
-
45
-
46
-
47
-
48
-
49
-
50
-
51
-
52
-
53
-
54
-
55
-
56
-
57
-
58
-
59
-
60
-
61
-
62
-
63
-
64
-
65
-
66
BD Alaris™ neXus GP -ruiskupumppu Kasutusjuhend
- Tüüp
- Kasutusjuhend
Seotud paberid
-
BD Alaris™ neXus GP -ruiskupumppu Kasutusjuhend
-
-
-
-
-
-
-
-
-