BD Alaris™ GP Guardrails™ -volumetrinen pumppu (Plus-ohjelmistolla) Kasutusjuhend
- Tüüp
- Kasutusjuhend
s
Alaris® GP Guardrails®
-volumetrinen pumppu
(Plus-ohjelmistolla)
käyttöohjeet
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
1000DF00554, 5. painos
1/50
Sisällys
Page
Esittely ....................................................................................................2
Tietoja tästä käyttöoppaasta ...............................................................................2
Datasarjan luominen ......................................................................................3
Volymetrisen pumpun ominaisuudet ......................................................................4
Painikkeet ja merkkivalot .................................................................................5
Symbolien selitykset ......................................................................................6
Perusnäytön toiminnot ....................................................................................7
Käyttöön liittyvät varoitukset ..............................................................................8
Ennen käyttöä ...........................................................................................11
Perustoiminnot ..........................................................................................16
Toissijaiset (Piggyback) infuusiot ..........................................................................23
Huoltomääritystila .......................................................................................24
Alaris® Editor -ohjelmiston kautta tehtävät pumppumääritykset ...........................................25
Alaris® Editor -ohjelmiston kautta käytettävissä oleva lääkekirjasto ........................................27
Hälytykset ...............................................................................................28
Varoitukset ...............................................................................................30
Kehotteet ................................................................................................31
Ohjeilmoitukset ..........................................................................................32
Infuusion käynnistäminen uudelleen Ilmaa letkussa -hälytyksen jälkeen ...................................33
Virtaustunnistimen käyttö (valinnainen) ..................................................................34
Infuusioletkut ............................................................................................35
Oheislaitteet .............................................................................................38
Kunnossapito ............................................................................................39
Puhdistus ja säilytys ......................................................................................40
Tekniset tiedot ...........................................................................................42
IrDA:n, RS232:n ja hoitajakutsun tiedot ....................................................................44
Infuusiomääritykset ......................................................................................45
Trumpetti- ja virtausnopeuskäyrät ........................................................................47
Tuotteet ja varaosat ......................................................................................49
Toimittajan yhteystiedot ..................................................................................50
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Esittely
1000DF00554, 5. painos
2/50
Esittely
Alaris® GP -volymetrinen pumppu ja Alaris® GP Guardrails® -volymetrinen pumppu (jatkossa "pumppu") ovat pieniä ja kevyitä
volymetrisiä infuusiopumppuja, jotka mahdollistavat tarkat ja luotettavat infuusiot eri nopeuksilla.
Alaris® Editor -ohjelmisto on lääkinnällisen laitteen apuohjelma, joka tarjoaa sairaalalle mahdollisuuden kehittää suonensisäisten (IV)
lääkitysannosteluohjeiden parhaan käytännön datasarjan (kutsutaan proileiksi) potilaskohtaisten hoitojen alueilla. Jokainen proili
sisältää erityisen lääkekirjaston sekä asianmukaisen pumppukokoonpanon.
Proili sisältää myös kriittiset rajat, joita ei voi ylittää infuusion ohjelmoinnin aikana.
Guardrails® -pehmeät rajat ovat käytettävissä vain Alaris® GP Guardrails® -volymetrisessa pumpussa, ja ne voidaan ohittaa, jos kliininen
tarve vaatii.
Alaris® GP Guardrails® -volymetrinen pumppu, johon on ladattu datasarja, antaa automaattisia hälytyksiä, kun annostusraja, bolusraja,
pitoisuusraja tai painoraja ylittyy. Nämä turvahälytykset toimivat ilman, että pumpun täytyy olla kytkettynä tietokoneeseen tai
verkkoon.
Sairaalakohtainen datasarja kehitetään ja hyväksytään farmaseuttisella ja kliinisellä syötteellä, jonka jälkeen pätevä tekninen henkilöstö
siirtää sen pumppuihin.
Käyttötarkoitus
Alaris® GP -volumetrinen pumppu ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu on tarkoitettu lääkintähenkilökunnan käytettäväksi
infuusionopeuden ja infusoidun nestemäärän valvontaan.
Käyttöolosuhteet
Alaris® GP -volumetrista pumppua ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrista pumppua saa käyttää vain lääkintähenkilökunta, jolla on
koulutus automaattisten volumetristen pumppujen käyttöön ja infuusiohoitojen valvontaan. Lääkintähenkilökunnan on määritettävä,
sopiiko laite hoitoalueelle ilmoitettuun käyttötarkoitukseen.
Hoidon aiheet
Alaris® GP -volumetrinen pumppu ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu on tarkoitettu nesteiden, lääkkeiden, parenteraalisen
ravinnon, veren ja verituotteiden infuusioon kliinisesti hyväksytyillä annosteluvälineillä, kuten suonensisäisesti (IV), ihonalaisesti tai
nestetiloja huuhtelemalla. Alaris® GP -volumetrista pumppua ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrista pumppua voi käyttää sekä aikuis-
että lapsipotilailla.
Vasta-aiheet
Alaris® GP -volumetrisen pumpun ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrisen pumpun vasta-aiheita ovat enteraaliset tai epiduraaliset
hoidot.
Tietoja tästä käyttöoppaasta
Käyttäjän on perehdyttävä tässä käyttöoppaassa kuvattuun pumppuun perusteellisesti ennen sen käyttöä.
Pumpun toiminta eroaa hieman Alaris® GH/CC Guardrails® -ruiskupumppujen toiminnasta.
Tässä käyttöohjeessa olevissa kuvissa on käytetty tyypillisiä asetuksia, joita voi käyttää pumpun toimintoja ohjeistettaessa.
Kyseiset asetukset ja arvot ovat vain esimerkkejä. Täydellinen luettelo asetuksista on kohdassa Laitetiedot.
A
Varmista ehdottomasti, että käytössäsi on aina CareFusion-tuotteen käyttöohjeen tai teknisen huolto-oppaan
uusin versio. Näiden asiakirjojen viitetiedot ovat osoitteessa www.carefusion.com. Voit tilata oman kappaleesi
paikalliselta CareFusion-edustajalta.
Käyttöoppaassa käytetyt merkinnät
LIHAVOINTI Käytetään tässä käyttöoppaassa, kun viitataan näyttöjen nimiin, ohjelmistokomentoihin, painikkeisiin tai
merkkivaloihin, kuten akun merkkivalo, TÄYTTÖ, ON/OFF-painike.
"Lainausmerkit" Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen tämän käyttöoppaan kohtaan.
Kursivointi Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen asiakirjaan tai käyttöoppaaseen tai kun painotetaan jotakin
asiaa.
A
Tärkeää: Tämä symboli ilmoittaa tärkeästä huomautuksesta. Huomautukset korostavat jotakin pumpun
käyttöä koskevaa asiaa, johon käyttäjän tulee kiinnittää erityistä huomiota.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Datasarjan luominen
1000DF00554, 5. painos
3/50
Datasarjan luominen
Jotta pumppuun voidaan luoda datasarja, sairaalan on ensiksi kehitettävä, tarkistettava, hyväksyttävä ja ladattava se seuraavien
ohjeiden mukaisesti. Katso lisätietoja ja käyttöä koskevia varoituksia Alaris® Editor -ohjelmiston ohjetiedostosta.
1. Luo hoitoalueen proili (käyttämällä Alaris® Editoria)
Tiedot On olemassa kahden tyyppisiä datasarjoja:
1. Non-Guardrails® Data Set (ei-Guardrails® -datasarja) - Luo uuden ei-
Guardrails® -datasarjan Alaris® -infuusiopumpuille, jota voidaan muokata
sovelluksessa.
2. Guardrails® Data Set (Guardrails® -datasarja) - Luo uuden Guardrails®
-datasarjan Alaris® -infuusiopumpuille, jota voidaan muokata sovelluksessa.
Guardrails® -datasarja tarjoaa enemmän turvatoimintoja.
Proili Määritykset ja parhaat käytännöt tietylle populaatiolle, potilastyypille tai
hoitoalueelle.
Jokainen proili sisältää: Pumppukokoonpanon / Lääkekirjaston
Jokaiseen pumpun datasarjaan voidaan määrittää 30 proilia.
Pumppukokoonpano Pumppukokoonpanoasetukset ja yksiköt vain annostelua varten.
Lääkekirjasto Lääkkeiden nimet ja pitoisuudet datasarjalle oletusarvoineen ja
enimmäisrajoineen.
Korkeintaan 100 erityistä lääkeprotokollan asetusta.
2. Pääluettelot (käyttämällä Alaris® Editor -ohjelmistoa)
Päälääkeluettelo CareFusionin määrittämät lääkkeet helpottavat päälääkeluettelon lääkenimien
luomista. Vaihtoehtoisia lääkkeen nimiä ja konsentraatioita voidaan luoda.
3. Tarkista, hyväksy ja vie datasarja
Tarkista ja hyväksy Koko datasarja on tulostettava, tarkistettava ja allekirjoitettava todisteeksi
valtuutetun henkilön hyväksynnästä sairaalan protokollan mukaisesti. Sairaalan
on tallennettava turvallisesti allekirjoitettu tuloste. Proili on asetettava tilaan
Hyväksytty (vaaditaan salasana).
Vie Vie proili Alaris® -siirtotyökalun käytettäväksi, tai tee proilista varmuuskopio
tai siirrä proili toiseen tietokoneeseen.
4. Lataa datasarja pumppuun (käyttämällä Alaris®-siirtotyökalua)
Huom.: Datasarjan lataaminen Alaris® GP -volymetriseen pumppuun edellyttää yhden profiilin valitsemista.
5. Varmista, että pumppuun on ladattu oikea datasarja ja hyväksy se.
6. Katkaise virta pumpusta.
7. Käynnistä pumppu ja varmista, että ohjelmistoversioruudussa näkyy oikea datasarjan versio. Pumppu on nyt käyttövalmis.
A
Datasarjan siirron saa suorittaa vain pätevä tekninen henkilöstö.
Pumpun sarjanumero ja sairaalan nimi on tallennettu tapahtumalokiin. Niitä voidaan myös tarkastella PUMPUN
TIEDOT -asetuksesta. Katso kohta "Pumpun tiedot".
Lääkeparametrien on oltava paikallisten säädösten ja lääkemääräystietojen mukaisia.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Volymetrisen pumpun ominaisuudet
1000DF00554, 5. painos
4/50
Volymetrisen pumpun ominaisuudet
Hälytysmerkkivalo
Alaris®
Guardrails®
GP
Näyttö
Aloitus
Bolus
Pysäytä
Toiminnot
Verkkovirran
merkkivalo
Toimintonäppäimet
Nuolinäppäimet
Mykistä
Paine
Akun merkkivalo
On/O
Luukku
Luukun salpa
Virtaustunnistimen
liitin
RS232/
Hoitajakutsuliitin
(kansi poistettu
selvyyden vuoksi)
Kiertovarren vapautusvipu
Taitettu
tankoliitin
Kiertyvä nostovarsi, joka
lukittuu vaakasuoriin
kiskoihin.
Virtasulakkeiden kansi
Runkoliitin
Infrapunaportti
Potentiaalin tasaus
(PE) -liitin
Kädensija
Lääketieteellisen
laitteen liitäntä
(MDI)
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Painikkeet ja merkkivalot
1000DF00554, 5. painos
5/50
Painikkeet ja merkkivalot
Painikkeet:
Symboli Selitys
a
ON/OFF-painike - Paina kerran, niin pumppuun kytkeytyy virta. Paina painiketta noin 3 sekunnin
ajan, niin laitteesta katkeaa virta.
b
ALOITUS-painike - Käynnistä infuusio painamalla tätä. Vihreä LED-valo vilkkuu infuusion aikana.
h
PYSÄYTÄ-painike - Infuusio keskeytyy ja pumppu jää valmiustilaan. Oranssi LED-valo palaa pumpun
ollessa valmiustilassa.
c
MYKISTÄ-painike - Hiljentää hälytyksen (noin) 2 minuutiksi (määritettävissä). Hälytysääni kuuluu
uudelleen tämän ajan jälkeen. Paina ja pidä painettuna, kunnes laitteesta kuuluu kolme piippausta.
Tämä hiljentää laitteen 15 minuutiksi (jos otettu käyttöön Alaris® Editorista).
i
TÄYTTÖ/BOLUS-painike - Paina, kun haluat käyttää TÄYTTÖ- tai BOLUS-toimintonäppäintä. Käytä
toimintoa pitämällä toimintonäppäintä painettuna.
TÄYTTÖ - täyttää infuusioletkun nesteellä, kun infuusio aloitetaan ensimmäistä kertaa.
• Pumppu on valmiustilassa.
• Infuusioletkusto ei ole liitetty potilaaseen.
• Annettu määrä (Volume infused = VI) on lisätty näytettyyn annetun määrän kokonaismäärään.
BOLUS - neste tai lääke annetaan nopeasti.
• Annetaan infuusion ollessa käynnissä
• Infuusioletkusto on liitetty potilaaseen.
• Annettu määrä (Volume infused = VI) on lisätty näytettyyn annetun määrän kokonaismäärään.
d
LISÄTOIMINNOT-painike - Paina, kun haluat käyttää valinnaisia lisätoimintoja.
e
PAINE-painike - Tätä painiketta painamalla saadaan pumppauspaine näyttöön ja säädettyä
hälytysrajaa.
f
NUOLINÄPPÄIMET - Kaksoisnuolinäppäintä painamalla perusnäytössä näkyvä arvo nousee/laskee
nopeasti. Yksinkertaista nuolinäppäintä painamalla se nousee/laskee hitaasti.
g
TYHJÄT TOIMINTONÄPPÄIMET - Käytetään näytön kehotteiden yhteydessä.
Merkkivalot:
Symboli Selitys
S
VERKKOVIRTA-merkkivalo - Kun valo palaa, pumppu on liitetty verkkovirtaan ja akku latautuu.
j
AKKU-merkkivalo - Kun valo palaa, pumppu käyttää voimanlähteenä sisäistä akkua. Kun valo alkaa
vilkkua, akun käyttöaikaa on jäljellä alle 30 minuuttia.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Symbolien selitykset
1000DF00554, 5. painos
6/50
Symbolien selitykset
Laitteeseen kiinnitetyt merkit:
Symboli Selitys
w
Huomio! (Tutustu laitteen mukana toimitettuihin ohjeisiin)
x
Potentiaalin tasaus (PE) -liitin
RS232/hoitajakutsuliitäntä
l
Debrillaatiosuojattu CF-tyypin sovellettu osa (sähköiskusuojauksen taso)
IPX3
Suojattu enintään 60° pystysuorassa putoavalta roiskevedeltä
r
Vaihtovirtaa käyttävä laite
s
Laite täyttää neuvoston direktiivin 93/42/ETY (sellaisena kuin se on muutettuna direktiivillä 2007/47/
EY) vaatimukset.
T
Valmistuspäivämäärä
t
Valmistaja
Virtausanturin liitin
U
Laitetta ei saa hävittää talousjätteen mukana.
W
Sulakkeen koko
EC REP
Valtuutettu edustaja Euroopan yhteisön alueella
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Perusnäytön toiminnot
1000DF00554, 5. painos
7/50
Perusnäytön toiminnot
Perusnäyttö - Jos annettavaa annosmäärää ei ole asetettu
(virtaustunnistinta on käytettävä)
Infuusion tila /
Lääkkeen nimi / Proilin nimi/
Ensisijainen tai toissijainen
(vain jos toissijainen on valittu
datasarjassa)
Infuusionopeus
Infusoitu määrä
Toimintonäppäimet
Toimintonäppäinten
tunnisteet
Nestemäärän nollaaminen
Aseta VTBI (annettava
annosmäärä) -toiminto
TAUOLLA
NOPEU
MÄÄRÄ
VTBI
ml/h
MÄÄRÄ
ml
25.0
50.0
a)
TAUOLLA
NOPEU
ASETA NOPEUS
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN PIENI
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN SUURI
Jos nopeutta ei ole asetettu ja se
näyttää 0,0 ml/h, näyttöön tulee viesti
a).
b)
TAUOLLA
NOPEU
ASETA NOPEUS
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN PIENI
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN SUURI
Jos ohjelmoitu nopeus on välillä 0,0 ml/h -
0,1ml/h eksklusiivisesti lääkeprotokollassa,
näyttöön tulee viesti b).
Perusnäyttö - Jos annettava annosmäärä (VTBI) on asetettu:
Infuusion tila / Lääkkeen nimi/
Proilin nimi / Ensisijainen tai
toissijainen (vain jos toissijainen
on valittu datasarjassa)
Infuusionopeus
Annosnopeus
Annettava nestemäärä
Infusoitu määrä
Jäljellä oleva aika
Toimintonäppäimet
Toimintonäppäinten
tunnisteet
Nestemäärän nollaaminen
Aseta VTBI (annettava
annosmäärä) -toiminto
ADRENALINE
NOPEU
VTBI
25.0
ml/h
µg/kg/24h
16.7
1h 48m 00s
VTBI
MÄÄRÄ
ml
ml
45.0
50.0
MÄÄRÄ
c)
TAUOLLA
NOPEU
ASETA NOPEUS
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN PIENI
TAUOLLA
NOPEU
NOPEUS LIIAN SUURI
Jos ohjelmoitu nopeus on suurempi
kuin ENIMMÄISINFUUSIONOPEUS
lääkeprotokollassa, näyttöön tulee
viestic).
Näytön kuvakkeet
Symboli Selitys
Jäljellä oleva aika -kuvake - Osoittaa jäljellä olevan ajan, ennen kuin annettava annosmäärä (VTBI) on valmis. Jos
aika on suurempi kuin 24 tuntia, näytössä näkyy 24+.
N
Akun kuvake - Ilmoittaa akun lataustason korostaen, milloin akku tarvitsee latausta.
Painetiedot -kuvake - Näyttää paineen tason välillä 0-8 baria. Hälytysrajat: tasot 0 - 8.
?
Ilmaisee, että annettu arvo on Guardrails® -pehmeiden rajojen ulkopuolella. Varoitus voidaan ohittaa (Ilmaisee,
että Guardrails® -turvaprotokolla on käytössä).
!
Ilmaisee, että annettu arvo on kovien rajojen ulkopuolella. Varoitusta EI voi ohittaa. Merkkiä käytetään myös
kehottamaan käyttäjää asettamaan nopeus.
Ilmaisee, että pumppua käytetään nopeudella, joka on Guardrails® -pehmeän rajan alapuolella (nuoli alas).
Ilmaisee, että pumppua käytetään nopeudella, joka on Guardrails® -pehmeän rajan yläpuolella (nuoli ylös).
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Käyttöön liittyvät varoitukset
1000DF00554, 5. painos
8/50
Käyttöön liittyvät varoitukset
Infuusioletkut
• Pumpun moitteettoman ja tarkan toiminnan varmistamiseksi käytä ainoastaan tässä käyttöohjeessa
kuvattuja CareFusion kertakäyttö-infuusioletkuja.
• On suositeltavaa vaihtaa infuusiosarjat "Infuusioletkustojen vaihtaminen"-osan ohjeiden mukaisesti. Lue
infuusioletkuston mukana toimitettu käyttöohje huolellisesti ennen käyttöä.
• Muiden kuin mainittujen infuusioletkujen käyttö saattaa häiritä pumpun toimintaa ja heikentää infuusion
tarkkuutta.
• Useiden laitteiden ja/tai pumppujen yhdistäminen infuusioletkua tai muulla putkituksella, esim.
kolmitiehanan tai moni-infuusion avulla, saattaa vaikuttaa laitteen toimintaan, joten sitä on tällöin
tarkkailtava huolellisesti.
• Seurauksena voi olla hallitsematon virtaus, jos infuusioletkustoa ei ole eristetty oikein potilaasta, joko
sulkemalla hana infuusioletkussa tai aktivoimalla tuloputken suljin/rullasuljin.
• CareFusion -infuusioletkuston voi kiinnittää tuloputkenkiinnikkeellä, jota voidaan käyttää putkiston
sulkemiseen, jos nesteen virtaus on tarpeen pysäyttää.
• Pumppu on painepumppu, jossa tulee käyttää Luer lock-liittimellä tai vastaavilla lukitusliittimillä
kiinnitettyjä infuusioletkustoja.
• Byrettiletkusta infusoitaessa byretin yläpuolella oleva rullasuljin suljetaan ja byretin päällä olevan aukon
liitin avataan.
• Hävitä infuusioletkusto, jos pakkaus ei ole ehjä tai suojakorkit ovat irti. Varmista, että letkut eivät ole
taittuneet, sillä tällöin putki voi tukkeutua.
Kokoonpainuvien pussien, lasipullojen ja puolijäykkien säiliöiden käyttäminen
• On suositeltavaa pitää pumppusarjan ilma-aukkoa auki käytettäessä lasipulloja tai puolijäykkiä säiliöitä
alipaineen muodostumisen vähentämiseksi, kun nestettä infusoituu säiliöstä. Tällä toimenpiteellä
varmistetaan pumpun volymetrisen tarkkuuden säilyminen säiliön tyhjentyessä. Puolijäykkien säiliöiden
ilma-aukko on avattava sen jälkeen, kunsäiliö on asetettu piikkiin ja tippakammio on täytetty.
Kokoonpainuvien pussien ohjeet
Tee samat toimet 1 - 3 kuin puolijäykillä
säiliöillä, älä kuitenkaan avaa aukkoa vaiheessa
4 kuvatulla tavalla, vaan täytä letku vaiheen
5mukaisesti. Varmista ennen tiputuskammion
täyttöä, että pussin ulostuloaukko on kokonaan
läpäisty.
Toimenpiteet puolijäykkiä säiliöitä käytettäessä
4.
5.
3.
2.
Aseta säiliö
piikkiin
Täytä
tippakammio
täyttörajaan
asti
Täytä letku avaamalla
ja sulkemalla
rullasuljin
1.
Sulje
rullasuljin
Avaa ilma-aukko,
jotta paine tasaantuu
infuusiota varten
Käyttöympäristö
• Kun infuusiolaitteita käytetään muiden verisuonistoon liitettävien laitteiden kanssa, niiden käytössä on
noudatettava erityistä varovaisuutta. Tällaiset pumput aiheuttavat huomattavia painevaihteluja näiden
laitteiden nestekanavissa ja voivat johtaa siten lääkkeiden tai nesteiden väärään antamiseen. Tällaisia
laitteita ovat esim. dialyysissa, ohitusleikkauksessa tai sydämenelvytyksessä käytettävät laitteet.
• Pumppu soveltuu käytettäväksi kaikissa tiloissa, kuten kotitalouksissa ja tiloissa, jotka on kytketty suoraan
kotitalouksille tarkoitettuun yleiseen matalajännitteiseen jakeluverkkoon.
• Tätä pumppua ei ole tarkoitettu käytettäväksi syttyvien anestesiaseosten läheisyydessä, joissa on ilmaa,
happea tai ilokaasua.
Käyttöpaine
• Pumppauspaineen hälytysjärjestelmää ei ole suunniteltu havaitsemaan ekstravasaatiota tai siitä seuraavia
komplikaatioita eikä suojaamaan potilasta niiltä.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Käyttöön liittyvät varoitukset
1000DF00554, 5. painos
9/50
Hälytystilanteet
Alaris®
GP
• Useat pumpun havaitsemat hälytystilanteet keskeyttävät infuusion ja laukaisevat hälytysäänen ja
-merkkivalon. Käyttäjän on tarkastettava säännöllisesti, että pumppu toimii toivotulla tavalla ja ettei
mikään hälytys ole lauennut.
Sähkömagneettinen yhteensopivuus ja häiriöt
M
• Tämä pumppu on suojattu ulkopuolisilta häiriöiltä, kuten korkeaenergisiltä radioaalloilta,
magneettikentiltä ja sähköstaattisilta purkauksilta, joita saattavat aiheuttaa esim. sähkökirurgiset
instrumentit ja diatermialaitteet, suuret moottorit, kannettavat radiolaitteet ja matkapuhelimet. Pumppu
on suunniteltu siten, että se on turvallinen huomattavan korkeillakin häiriötasoilla.
• Sädehoitolaite: Älä käytä pumppua minkään sädehoitolaitteen läheisyydessä. Sädehoitolaitteen, kuten
lineaarikiihdyttimen, tuottamat säteilytasot saattavat vaikuttaa vakavasti pumpun toimintaan. Katso
valmistajan suosituksista turvallinen etäisyys ja muut varotoimivaatimukset. Lisätietoja saat paikalliselta
CareFusion-edustajaltasi.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Pumppu sisältää ferromagneettisia materiaaleja, jotka voivat häiritä
MRI-laitteiden luomaa magneettikenttää. Tästä syystä pumppua ei voi pitää MRI-yhteensopivana
pumppuna sellaisenaan. Jos pumpun käyttöä MRI-ympäristössä ei voi välttää, CareFusion suosittelee
suojaamaan pumpun siirtämällä sen turvalliselle etäisyydelle magneettikentästä "Valvotun pääsyalueen"
ulkopuolelle, jotta voidaan välttää kaikki pumppuun kohdistuvat magneettiset häiriöt tai MRI-
kuvan vääristyminen. Turvallinen etäisyys tulee määrittää valmistajan sähkömagneettisia häiriöitä
(EMI) koskevien suositusten mukaisesti. Lisätietoa saat tuotteen teknisestä huolto-oppaasta (TSM).
Vaihtoehtoisesti voit myös ottaa yhteyttä paikalliseen CareFusion-edustajaan.
• Lisävarusteet: Älä käytä pumpun kanssa mitään lisävarustetta, jota ei suositella. Pumpun on testattu
olevan yhdenmukainen kaikkien oleellisten EMC-vaatimusten kanssa vain käytettäessä suositeltuja
lisävarusteita. Minkä tahansa lisävarusteen, paineanturin tai kaapelin, joka ei ole CareFusionin määrittämä,
käyttö voi aiheuttaa lisääntyneitä päästöjä tai heikentää pumpun sietävyyttä.
• Joissakin tapauksissa laitteen toiminta voi häiriintyä ilmassa olevasta sähköstaattisesta purkauksesta,
jonka voimakkuus on noin 15 kV tai yli tai radioaalloista, joiden taso on noin 10 V/m tai yli. Tällöin
laitteen turvallisuus on varmistettu niin, että infuusio lakkaa ja laite tuottaa hälytysäänen ja hälytysvalot
syttyvät. Jos hälytystilanneei korjaannu käyttäjän toimenpiteillä, suosittelemme vaihtamaan pumpun ja
toimittamaan sen asianmukaisesti koulutetun henkilökunnan tutkittavaksi.
Alaris®
GP
• Tämä pumpun luokitus on CISPR 11, ryhmä 1 luokka B ja se käyttää radiotaajuusenergiaa ainoastaan
sisäisiin toiminotoihinsa normaalissa tuotevalikoimassa. Tämän takia sen radiotaajuuspäästöt ovat
erittäin alhaiset eivätkä todennäköisesti aiheuta häiriöitä läheisissä sähkölaitteissa. Tästä laitteesta pääsee
kuitenkin ympäristöön sähkömagneettista säteilyä, joka alittaa standardeissa IEC/EN60601-2-24 ja IEC/
EN60601-1-2 määritellyt raja-arvot. Jos pumppu kuitenkin häiritsee muiden laitteiden toimintaa, häiriöt on
minimoitava esimerkiksi siirtämällä pumppua tai laitteita.
Maaliitin
d
• Pumppu on luokan I laite, ja sen vuoksi se on maadoitettava liitettäessä verkkovirtaan.
• Tässä pumpussa on myös sisäinen virtalähde.
• Kun laite kytketään ulkoiseen virtalähteeseen, on käytettävä kolmijohtimista verkkojohtoa (vaihe, nolla,
maa). Jos verkkojohdon suojauksessa havaitaan puutteita, pumppu on irrotettava verkkovirrasta ja sitä on
käytettävä akulla.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Käyttöön liittyvät varoitukset
1000DF00554, 5. painos
10/50
Vaarat
B
• Pumpun käyttäminen tulenarkojen anestesiakaasujen lähellä voi aiheuttaa räjähdysvaaran. Pumppu on
sijoitettava paikkaan, jossa ei ole tällaisia vaarallisia kaasuja.
m
• Vaarallinen jännite: Pumpun kotelon avaaminen tai poistaminen voi aiheuttaa sähköiskun vaaran. Kaikki
huoltotyöt on annettava ammattitaitoisen huoltohenkilön tehtäväksi.
V
• Älä avaa RS232/hoitajakutsun suojusta, kun toiminto ei ole käytössä. Noudata sähköstaattisiin purkauksiin
(ESD) liittyviä varotoimia RS232/hoitajakutsua liittäessäsi. Liittimien nastojen koskettaminen voi aiheuttaa
ESD-suojauksen pettämisen. Suosittelemme antamaan kaikki toimenpiteet asianmukaisesti koulutetun
henkilökunnan tehtäväksi.
Alaris®
GP
• Jos pumppu putoaa tai altistuu kosteudelle tai korkeille lämpötiloille tai sen epäillään muuten
vaurioituneen, poista pumppu käytöstä ja toimita se ammattitaitoisen huoltohenkilön tarkastettavaksi.
Mikäli mahdollista, laite on kuljetettava ja varastoitava alkuperäispakkaukseen pakattuna noudattaen
lämpötila-, kosteus- ja painesuosituksia, jotka on mainittu kohdassa “Laitetiedot” sekä ulkopakkauksessa.
• Jos pumppu ei toimi normaalisti, ota se pois käytöstä ja ota yhteys pätevään huoltoteknikkoon.
• Varmista, etteivät virtajohdot ja RS232-kaapelit muodosta kompastusvaaraa.
• Varmista, että virtajohtojen ja RS232-kaapelien sijoittamisella estetään vahingossa tapahtuva kiskominen.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Ennen käyttöä
1000DF00554, 5. painos
11/50
Ennen käyttöä
A
Lue nämä käyttöohjeet (Directions For Use = DFU) huolellisesti ennen pumpun käyttöä.
Alkumääritykset
1. Tarkista, että pumppu on toimitettu täydellisenä, se on vahingoittumaton ja sen levyyn merkitty sähköverkon jännite vastaa
käytettävää verkkojännitettä.
2. Toimitukseen kuuluu:
• Alaris®GP- ja Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
• Käyttöohjeet (CD)
• Verkkojohto (pyydetty malli)
• Suojaava pakkaus
• Alaris® Editor -ohjelmisto ja Alaris® -siirtotyökalu - sairaalakohtainen
3. Kytke pumppu verkkovirtaan vähintään 2½ tunniksi varmistaaksesi, että sisäinen akku on latautunut (varmista, että
S palaa).
A
• Alaris® Editor -ohjelmistolla voi luoda hyväksytyn profiilin, joka voidaan ladata pumppuun. Oletusprofiili on
kuitenkin jo valmiiksi asennettu pumppuun (katso lisätietoja jäljempänä).
• Pumppu alkaa automaattisesti käyttää akkunsa virtaa, jos se käynnistetään ilman, että johto on kytkettynä
verkkoon.
• Jos pumppu ei toimi asianmukaisesti, pakkaa se mahdollisuuksien mukaan alkuperäiseen suojapakkaukseen ja
toimita se ammattitaitoisen huoltohenkilön tarkastettavaksi.
Tehtaalla asetettu datajoukon oletusasetus
Pumppu toimitetaan seuraavalla tehtaan oletusdatasarjalla:
Asetus Tehtaan oletusasetus Oletusyksiköt otettu käyttöön
vain annostukselle:
Virtakatkosvaroitus Valittu µg/min
Äänenvoimakkuus Keskitaso µg/24h
Säädettävä äänen taso Ei käytössä mg/24h
Tukoshälytyksen paine L5 unit/24h
Enimmäispaine L8 mmol/24h
Nopeustitraus Ei käytössä ml/kg/min
Enimmäisinfuusionopeus 1 200 ml/h ng/kg/h
Nopeuden lukitus Ei käytössä µg/kg/min
Bolustila Vain käsin µg/kg/h
Bolusnopeuden oletusarvo
500 ml/h
mg/kg/min
Enimmäisbolusnopeus 1 200 ml/h mg/kg/h
Boluksen enimmäistilavuus 5 ml g/kg/min
Oletuspaino 1 kg unit/kg/min
Painon pehmeä min* 1 kg mmol/kg/min
Painon pehmeä max* 150 kg mmol/kg/h
AIL-raja 100 µl
Suurin annettava annosmäärä 9999 ml
Toissijainen infuusio Ei käytössä
A
• Lisätietoja määritettävistä yksiköistä on tämän käyttöoppaan kohdassa "Yksiköiden näyttö".
• Oletusdatasarja ei sisällä lääkekohtaisia Guardrails® -raja-arvoja. Aseta raja-arvot Alaris® Editor -ohjelmalla.
Guardrails® -raja-arvojen määrittäminen vaatii tarkkaa huolellisuutta.
*Käytettävissä vain Alaris® GP Guardrails® -volumetrisessa pumpussa.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Ennen käyttöä
1000DF00554, 5. painos
12/50
Ruuvikiinnittimen asennus
Laitteen takaosassa olevalla ruuvikiinnittimellä laite voidaan kiinnittää tukevasti pystysuuntaiseen infuusiotelineeseen, jonka halkaisija
on 15–40mm.
1. Vedä taittuvaa ruuvikiinnitintä itseesi päin ja ruuvaa se irti, jotta tangolle jää tarpeeksi tilaa.
2. Aseta pumppu tangon ympärille ja kiristä ruuvia, kunnes kiinnitin on tukevasti tangon päällä.
*
*
Syvennys
A
Älä koskaan kiinnitä pumppua IV-infuusiotelineeseen niin, että painopiste siirtyy ylös tai teline muuttuu
epävakaaksi.
Varmista, että ruuvikiinnitin on taitettu ja varastoitu pumpun takana olevaan syvennysalueeseen ennen sen
liittämistä telakointiasemaan/työasemaan* tai kun se ei ole käytössä.
Telakointiaseman/työaseman* tai laitekiskojen asentaminen
Kiertonokka voidaan asentaa telakointiaseman/työaseman* vaakakiskolle tai laitekiskolle, jonka mitat ovat 10 mm x 25 mm.
1. Kohdista pumpun takana oleva kiertoakseli
telakointiaseman/työaseman* vaakakiskon tai laitekiskon
suuntaisesti.
Alaris®
GP
Kisko Vapautussalpa
(vapautetaan
työntämällä)
Kiertonokka
2. Työnnä pumppu tukevasti kiskon tai laitekiskon päälle.
3. Varmista, että pumppu on tiukasti kiinni. Varmista, että
pumppu on tiukasti kiinni vetämällä pumppua varovasti
poispäin telakointiasemasta/työasemasta* käyttämättä
vapautusvipua. Kun pumppu on tiukasti kiinni, sen ei
pitäisi irrota telakointiasemasta/työasemasta*.
4. Kun irrotat pumppua, työnnä vapautusvipua ja vedä
pumppua eteenpäin.
Varoitus: Pumppu voi irrota telakointiasemasta/työasemasta*, jos sitä ei ole asennettu oikein. Se voi vahingoittaa käyttäjää ja/
tai potilasta.
* Alaris® DS -telakointiasema ja Alaris® Gateway -työasema.
A
Infuusiopussit on hyvä kiinnittää pussikoukkuun, joka on suoraan infuusiopussin kanssa käytettävän pumpun
yläpuolella. Näin infuusioletkustot eivät sekoitu keskenään, kun käytössä on useita volymetrisiä pumppuja.
Pumpun voi kiinnittää vain yllä lueteltujen telakointiasemien vaakasuuntaiseen osaan.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Ennen käyttöä
1000DF00554, 5. painos
13/50
Alaris®-turvapuristin
Alaris®-turvapuristin*: Turvapuristin avoimeen asentoon:
Kun uusi infuusioletku on poistettu pakkauksesta, turvapuristin
on tässä asennossa**:
Turvapuristimen
liukuri
Turvapuristimen
kehys
Turvapuristimen
pykälä
VIRTAUS KÄYTÖSSÄ
Puristin AVOIMESSA
ASENNOSSA
Turvapuristin suljetussa asennossa: Turvapuristimen MANUAALINEN KÄYTTÖ
Kun infuusioletku on ladattu pumppuun, luukun avaaminen
aktivoi luukun koukut, jotka vetävät turvapuristimen liukurin
ulos, kuten kuvassa:
Voit siirtää liukurin manuaalisesti avoimeen asentoon painamalla
turvapuristimen pykälän ylös ja painamalla turvapuristimen
liukurin kokonaan kehykseen:
EI VIRTAUSTA
Puristin on SULJETUSSA
ASENNOSSA
Æ
Ê
1. Työnnä
ylöspäin
2. Työnnä
A
A
• Turvapuristimen liukurin painaminen ottaa käyttöön täyden virtausasetuksen potilaaseen. Sen vuoksi on
suositeltavaa sulkea aina myös rullasuljin.
• Jos kuitenkin tarvitaan painovoimainfuusiota, työnnä turvapuristinpykälä ylös ja työnnä oranssi turvapuristimen
liukuri kokonaan kehykseen virtauksen ottamiseksi käyttöön. Gravitaatioinfuusiota voi säätää letkuston
rullasulkimella.
* Tästä eteenpäin "turvapuristin".
** Tämä on välttämätöntä letkun vahingoittumisen välttämiseksi varastoinnin aikana ja oikean steriloinnin varmistamiseksi ja se
sallii välittömän esitäytön.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Ennen käyttöä
1000DF00554, 5. painos
14/50
Infuusiosarjan asettaminen
Infuusioletkun asettaminen: Alaris®-turvapuristin AVOIMESSA asennossa - VIRTAUS KÄYTÖSSÄ:
A
• Varmista, että on valittu oikea infuusioletkusto nesteen/lääkkeen infuusioon.
• Noudata yksittäisen infuusioletkuston mukana tulleita ohjeita.
• Käytä vain Alaris® GP- ja Alaris® GP Guardrails® -volymetrisen pumpun infuusioletkuja, (katso käyttöoppaan
kohta "infuusioletkustot")
• Sijoita nestesäiliö niin, ettei se voi vuotaa pumpulle.
• Varmista, että letkut on liitetty kokonaan letkun yläosan kannattimeen letkun ohjaimen kautta löysyyden
välttämiseksi.
Letkun yläosan
kannatin
(Sininen)
Infuusioletkun
sovitin (Sininen)
Paineanturi -
YLÄVIRTAAN
Paineanturi -
ALAVIRTAAN
Pumppausmekanismi
Turvapuristimen
kannatin (Oranssi)
Ilmaa letkussa- anturi
Letkun ohjain
Alaris®-
turvapuristin
(Oranssi)
1. Poista infuusioletkusto pakkauksesta ja sulje rullasuljin.
2. Aseta pussipiikki nestesäiliöön ja ripusta pussi
asianmukaisesti vähintään 300 mm pumpun yläpuolelle.
3. Täytä tiputuskammio täyttöviivaan, jos se näkyy (noin
puoliksi täyteen). Katso Käyttöön liittyvät varoitukset osan
"Kokoontaitettavien pussien, lasipullojen ja puolijäykkien
säiliöiden käyttö".
4. Avaa rullasuljin ja esitäytä letku hitaasti (ilmakuplien
ehkäisemistä varten) varmistaen, että kaikki ilma on
poistettu. Katso lisätietoja pumpun käyttämisestä
esitäyttämisen osiosta "Infuusioletkun esitäyttö".
5. Sulje rullasuljin.
6. Käynnistä pumppu. Avaa luukku ja aseta infuusioletkusto
seuraavasti:
• Kiinnitä infuusioletkun sininen sovitin letkun yläosan
siniseen kannattimeen.
• Aseta oranssi turvapuristin oranssiin kannattimeen.
7. Varmista, että infuusioletkusto on täysin asetettu letkun
ohjaimeen.
8. Sulje luukku ja avaa rullasuljin. Varmista, ettei pisaroita tipu
tiputuskammioon.
9. Varmista, että kaikki ilma on poissa letkusta. Yhdistä
infuusioletku potilaaseen käyttäen avattua suoniyhteyttä.
Infuusioletkun asettaminen: Alaris®-turvapuristin SULJETUSSA asennossa - EI VIRTAUSTA
Letkun ohjain
Alaris®-
turvapuristin
(oranssi)
suljetussa
asennossa (katso
edellinen sivu)
1. Noudata yllä olevia vaiheita 1-4 milloin on tarpeen.
2. Varmista, että rullasuljin on suljettu.
3. Käynnistä pumppu. Avaa luukku ja aseta infuusioletkusto
seuraavasti:
• Kiinnitä infuusioletkun sininen sovitin letkun yläosan
siniseen kannattimeen.
• Aseta oranssi turvapuristin (jättäen liukurin esiin)
suljettuun asentoon oranssiin kannattimeen.
A
Turvapuristimen liukurin painaminen voi
johtaa hallitsemattomaan virtaukseen
potilaaseen. Sulje sen vuoksi rullasuljin aina
ennen kuin työnnät turvapuristimen liukuria.
4. Varmista, että infuusioletkusto on täysin asetettu letkun
ohjaimeen.
5. Sulje luukku ja avaa rullasuljin. Varmista, ettei pisaroita tipu
tiputuskammioon.
6. Varmista, että kaikki ilma on poissa letkusta. Yhdistä
infuusioletku potilaaseen käyttäen avattua suoniyhteyttä.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Ennen käyttöä
1000DF00554, 5. painos
15/50
infuusion käynnistäminen
A
Esitäytä ja aseta letkusto (Katso kohta "Infuusioletkun esitäyttö" sekä "infuusioletkuston asettaminen")
1. Varmista, että pumppu on liitetty verkkovirtaan (voidaan käyttää myös akulla).
2. Liitä virtaustunnistin, jos on tarpeen. (Katso kohdasta "Virtaustunnistimen käyttö").
3. Paina
a-painiketta.
Pumppu suorittaa lyhyen itsetestauksen. Tarkista, että testin aikana kuuluu kaksi hälytysäänimerkkiä.
Tarkista ovatko näytetty päivämäärä ja aika oikeat. Tarkista näkyykö näytössä profiilin nimi ja versionumero.
HUOM.: Pumppu käynnistyy ja näyttää aiemmat asetukset
4. CLEAR SETUP? TYHJENNETÄÄNKÖ ASETUS? - Valinta NO (Ei) säilyttää kaikki aiemmat määrä- ja tilavuusasetukset. Siirry
vaiheeseen 7. Jos valitset YES (Kyllä), määrä- ja tilavuusasetukset nollautuvat automaattisesti ja CONFIRM PROFILE? (Vahvista
proili?) -näyttö tulee näkyviin.
• ml/h • Lääkeprotokolla • Ensisijainen/toissijainen
• Vain annostus • Lääkeprotokolla
PROFIILI
NOPEU 300ml/h
VTBI 46.5ml
MÄÄRÄ 3.5ml
EI
TYHJENNÄ?
TARKASTELE
KYLLÄ
TYHJENNÄ?
PROFIILI
KONSENTRAATIO
0.50mg/50ml
=0.01mg/ml
NOPEU 150ml/h
=0.00mg/kg/min
VTBI 100ml
=1.00mg
EI
TARKASTELE
KYLLÄ
TYHJENNÄ?
PROFIILI
ENSISIJ.ASETUKSET
NOPEU 300 ml/h
VTBI 50.0 ml
SECONDARY SETUP
NOPEU 150 ml/h
VTBI 95.0 ml
KYLLÄ
EI
TARKASTELE
5. VAHVISTA PROFIILI? -näyttö näyttää datasarjan nimen, versionumeron ja proilin nimen:
a) Vahvista nykyinen proili ja siirry vaiheeseen 6 painamalla KYLLÄ -toimintonäppäintä.
b) Valinta EI näyttää proilinvalintanäytön. Valitse oikea proili
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla OK-
toimintonäppäintä. Proilinvalintanäyttö tulee jälleen näyttöön. Paina KYLLÄ-toimintonäppäintä, niin VALITSE-näyttö tulee
näkyviin. Siirry vaiheeseen 6.
HUOM.: VAHVISTA PROFIILI -näyttö näytetään vain jos datasarjassa on saatavilla useampi kuin yksi profiili (vain Alaris® GP
Guardrails® -volymetrinen pumppu). Jos profiili on suodatettu, profiilin valintaikkunassa näytetään mahdollisuus valita
KAIKKI. Valinta KAIKKI näyttää suodatetut profiilit (jos käytössä).
VALITSE
OK
ml/h
ANNOSTUS
LÄÄKE A B C D E
F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y Z
VALITSE
6. Valitse joko ml/h, ANNOSTUS tai LÄÄKE AZ ja vahvista painamalla OK. Noudata sen
jälkeen annettuja kehotteita. (Katso "Lääkkeet ja annostelu" -osa.)
7. Tyhjennä infusoitu MÄÄRÄ tarvittaessa (katso osa "Tyhjennä infusoitu määrä", tämä on
suositeltavaa uudelle potilaalle, tai kun uusi infuusio on asetettu).
8. Näppäile VTBI (jos pyydetään) valitsemalla VTBI-toimintonäppäin perusnäytössä.
Aseta VTBI käyttämällä ML-toimintoa ja/tai f-näppäimiä ja vahvista valitsemalla
OK. (Katsokohta "Annettavan annosmäärän asettaminen" tai "TIETYSSÄ AJASSA
ANNETTAVAN ANNOSMÄÄRÄN ASETTAMINEN").
9. Anna NOPEUS tai säädä sitä (jos on tarpeen)
f-näppäimillä.
10. Käynnistä infuusio painamalla
b-näppäintä. Näyttöön tulee teksti INFUSOI.
HUOM: Käytön vihreä LED-merkkivalo palaa, kun pumppu on käynnissä.
A
Jos infuusio on lopetettava välittömästi, sen voi tehdä seuraavilla tavoilla:
• painamalla h-näppäintä (suositeltava toimenpide)
• sulkemalla rullasulkimen
• avaamalla luukun
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Perustoiminnot
1000DF00554, 5. painos
16/50
Perustoiminnot
Lääkkeet ja annostelu
Seuraavien toimintojen avulla pumppu voidaan ottaa käyttöön tietyllä lääkeprotokollalla. Lääkkeet on etukäteen ohjeistettu Alaris®
Editoriin, jotta lääkenimi, annosyksiköt ja oletusnopeus on helppo valita nopeasti. Jotta ohjeistetun lääkkeen käyttäminen olisi
turvallista, konsentraatioille ja annosnopeuksille voidaan ohjelmoida enimmäis- ja minimiturvarajat Alaris® Editor -ohjelmistolla.
A
Kun infuusiota säädetään annosnopeudella, näytössä ei ehkä näy mitään vastaavia muutoksia infuusionopeuteen
ml/h-yksikkönä. Tämä ei vaikuta infuusion tarkkuuteen.
INFUUSIOASETUKSEN valinta
1. Siirry ensin toimintovalikkoon painamalla d-painiketta.
2. Lääke- ja annosteluasetukset ovat käytettävissä valitsemalla luettelosta INFUUSIOASETUKSET
f-näppäimillä.
3. Valitse vaihtoehtoluettelosta (ml/h, VAIN ANNOSTUS tai LÄÄKKEET) kuten alla on kuvattu ja vahvista valinta painamalla
OK-toimintonäppäintä.
ml/h
VALITSE
OK LOPETA
ml/h
ANNOSTUS
LÄÄKE A B C D E
F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y Z
VALITSE
1. Valitse luettelosta ml/h f-näppäimillä (jos tarpeen).
2. Vahvista valitsemalla OK.
3. Näppäile ml/h -nopeus, kuten seuraavan näytön kehotteessa pyydetään.
Vain annostus
VALITSE
OK LOPETA
ml/h
ANNOSTUS
LÄÄKE A B C D E
F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y Z
VALITSE
1. Valitse luettelosta ANNOSTUS f-näppäimillä.
2. Vahvista valitsemalla OK.
3. Valitse annosteluyksiköt luettelosta
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla
OK-näppäintä.
4. Anna LÄÄKKEEN MÄÄRÄ
f-näppäimillä, ja jos yksikköä on muutettava, valitse
YKSIKÖT, millä voit selata käytettäviä yksiköitä. Vahvista valinta painamalla OK-painiketta.
5. Valitse
f-näppäimillä KOKONAISMÄÄRÄ
2
ja vahvista valinta painamalla OK-
painiketta.
6. Anna PAINO
1
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla OK-näppäintä.
7. Yhteenveto VAIN ANNOSTUS -tiedoista tulee näyttöön. Voit vahvistaa kaikki näkyvät tiedot
valitsemalla CONFIRM? (Vahvista?) -kohdasta OK.Voit palata milloin tahansa edelliseen
näyttöön painamalla PALAA-toimintonäppäintä.
1
Näkyy vain, jos käytetään painoon perustuvia yksiköitä.
2
Kokonaisnestemäärä = Lääkkeen määrä + ohenteen määrä eli nesteen kokonaismäärä
nestesäiliössä, kun lääke on lisätty.
Lääkkeet
VALITSE
OK LOPETA
ml/h
ANNOSTUS
LÄÄKE A B C D E
F G H I J
K L M N O
P Q R S T
U V W X Y Z
VALITSE
1. Valitse haluttu LÄÄKE-luettelon aakkosjärjestyksessä oleva rivi f-näppäimillä.
2. Vahvista valitsemalla OK.
3. Valitse lääke näytössä olevasta luettelosta
f-näppäimillä ja vahvista valinta
painamalla OK-näppäintä.
4. Anna LÄÄKKEEN MÄÄRÄ
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla OK-
painiketta.
5. Valitse
f-näppäimillä KOKONAISMÄÄRÄ
2
ja vahvista valinta painamalla OK.
6. Anna PAINO
1
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla OK-näppäintä.
7. Yhteenveto LÄÄKE-tiedoista tulee näyttöön. Voit vahvistaa kaikki näkyvät tiedot valitsemalla
CONFIRM? (Vahvista?) -kohdasta OK. Voit palata milloin tahansa edelliseen näyttöön
painamalla PALAA-toimintonäppäintä.
1
Näkyy vain, jos käytetään painoon perustuvia yksiköitä.
2
Kokonaisnestemäärä = Lääkkeen määrä + ohenteen määrä eli nesteen kokonaismäärä
nestesäiliössä, kun lääke on lisätty.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Perustoiminnot
1000DF00554, 5. painos
17/50
Nestemäärän nollaaminen
A
Kun uusi lääke tai uusi konsentraatio on asetettu ja aiempaa infusoitua määrää ei ole tyhjennetty, näyttöön tulee
viesti ANNOS INFUSIOITU TYHJENNETTY.
MÄÄRÄ
TYHJENN
LOPETA
374
ml
TIPPUNUT MÄÄRÄ
Tämän toiminnon avulla annettu annosmäärä voidaan nollata.
1. Paina MÄÄRÄ-toimintonäppäintä perusnäytössä, jotta saat näkyviin tyhjennä TIPPUNUT
MÄÄRÄ -valinnan.
2. Tyhjennä määrä painamalla TYHJENN-toimintonäppäintä. Säilytä määrä painamalla
LOPETA-toimintonäppäintä.
Annettavan annosmäärän asettaminen
VTBI
OK
PALAA
VALITSE
1500ml
1000ml
500ml
250ml
200ml
100ml
50ml
0ml
(OFF)
Tämän toiminnon avulla voidaan määrittää annettava nestemäärä. Nopeus (LOPETA) annettavan
nestemäärän (VTBI) lopussa voidaan määrittää, vaihtoehtoina PYSÄYTÄ, AUKIOLOTIPPA tai
JATKA (infuusion jatkaminen ennallaan).
1. Käyttämällä
f-näppäimiä:
a) Siirry infusoitavan määrän näyttöön painamalla VTBI-toimintonäppäintä.
b) Näppäile infusoitava määrä
f-näppäimillä ja vahvista valinta painamalla OK-
painiketta.
c) Valitse LOPETA selaamalla
f-näppäimillä näytössä näkyviä vaihtoehtoja.
d) Vahvista ja poistu LOPETA-valikosta painamalla OK-toimintonäppäintä.
TAI
2. Käyttämällä ML-ohjelmistonäppäintä:
a) Siirry infusoitavan määrän näyttöön painamalla VTBI-toimintonäppäintä.
b) Valitse ML-toimintonäppäin, valitse haluttu pussin tilavuus
f-näppäimillä ja
vahvista valinta painamalla OK-painiketta.
c) Vahvista valinta painamalla uudelleen OK-painiketta tai säädä VTBI-arvoa
f-näppäimillä ja painamalla OK.
d) Valitse LOPETA selaamalla
f-näppäimillä näytössä näkyviä vaihtoehtoja.
e) Vahvista ja poistu LOPETA-valikosta painamalla OK-toimintonäppäintä.
Aukipitonopeus (KVO)
AUKIOLO
NOPEU
VTBI
MÄÄRÄ
MÄÄRÄ
VTBI
5
.0
ml/h
0.0
ml
ml
2.0
0 h 00 m 00 s
Annettavan nestemäärän lopussa pumppu näyttää ensin VTBI TIPPUNUT / AUKIOLOTIPPA
ALOITETTU. Tuo AUKIOLO-näyttö esiin valitsemallaPERUUTA.
Pumppu jatkaa infusointia hyvin hitaasti (oletusarvo). Aukipitonopeudella pidetään potilaan
laskimo avoinna veritulppien muodostumisen ja katetrin sulkeutumisen estämiseksi.
HUOM.: Jos aukiolonopeus (oletusarvo 5 ml/h) on suurempi kuin asetetut infuusioparametrit,
pumppu jatkaa infusointia asetetulla infuusionopeudella. Aukiolonopeus vilkkuu
näytöllä osoittaen, että tämä ei ole normaali infuusionopeus.
Pumppu antaa äänimerkin joka 5 sekunti ollessaan aukiolonopeus-tilassa.
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Perustoiminnot
1000DF00554, 5. painos
18/50
Paine
PAINE
OK
L1
L5
SÄÄDÄ
PUMPPAUSPAINE
HÄLYTYSRAJA
Voit tarkistaa ja säätää painetason painamalla e-painiketta. Näyttö vaihtuu näyttämään
nykyisen pumppauspainetason ja painehälytysrajan. Paineen hälytysrajan voi asettaa myös
Alaris® Editorilla.
1. Voit nostaa tai laskea painehälytystasoa (L0 - L8) painamalla
f-näppäimillä. Uusi raja
näkyy näytöllä.
2. Poistu näytöstä painamalla OK-näppäintä.
A
• Korkeammat nopeudet tuottavat korkeamman pumppauspaineen.
Aiheettomien hälytysten välttämiseksi, L0 ja L1 -tasoja ei tulisi käyttää yli
200 ml/h nopeuksilla.
• Lääkäri vastaa painelukemien ja tukoshälytysten tulkitsemisesta sovelluksen
mukaan.
• Pumpun tukoshälytystasot määritetään Alaris® Editor -ohjelmalla profiilin ja
lääkkeen mukaan.
Infuusioletkun täyttäminen
A
• Varmista ennen täyttöä, että infuusioletkusto ei ole liitetty potilaaseen.
• Täyttönopeus ja täyttötilavuus määritetään datasarjassa Alaris® Editorilla.
• Pumppu ei suorita täyttötoimintoa, jos infuusionopeus on lukittu (nopeuslukitus). TÄYTÖN aikana paineraja on
väliaikaisesti korotettu enimmäistasolle (L8).
TÄYTÄ
NOPEU
TÄYTÄ
LOPETA
ml/h
MÄÄRÄ
PAINA POHJASSA
ml
25.0
1.8
i-painike mahdollistaa pienen nestemäärän pumppaamisen infuusioletkun
täyttämistä varten ennen kuin letku yhdistetään potilaaseen.
1. Käynnistä pumppu painamalla a-näppäintä.
2. Aseta infuusioletku. Lisätietoja on kohdassa Infuusioletkun asettaminen.
3. Noudata kohdan "Infuusion aloittaminen" ohjeita, mutta ÄLÄ yhdistä infuusioletkua
potilaaseen ennen kuin letku on täytetty.
4. Avaa rullasuljin.
5. Saat TÄYTTÖ-näytön näkyviin painamalla
i-näppäintä.
6. Paina ja pidä (vilkkuvaa) TÄYT TÖ-toimintonäppäintä alhaalla, kunnes nestettä virtaa ja
infuusioletku on täynnä. Letkun täyttöön käytetty nestemäärä näkyy näytössä, mutta sitä
eilasketa annettuun kokonaisnestemäärään.
7. Kun letku on täynnä, vapauta TÄYT TÖ-toimintonäppäin.
Bolusinfuusiot
Bolus - Määrätty neste- tai lääkemäärä annetaan normaalia nopeammin diagnoosin tai hoidon yhteydessä. Pumpun tulee olla
toiminnassa ja kytkettynä potilaaseen (bolustoiminnolla annettujen lääkkeiden konsentraatiotaso voi nousta välittömästi korkeaksi.)
Voit käyttää bolustoimintoa heti infuusion alussa tai myöhemmin sen aikana.
Bolus-toiminto voidaan määrittää Alaris® Editorilla seuraavasti:
a) Bolustila - ei käytössä
b) Bolustila - käytössä
i) Vain KÄSIN
ii) KÄSIN ja HANDSFREE
Bolustila - ei käytössä
Jos bolus on määritetty tilaan Pois käytöstä, i-painikkeen painamisella ei ole vaikutusta ja pumppu jatkaa infusointia määritetyllä
nopeudella.
A
Bolusta ei voi annostella, jos toiminto on pois käytöstä valitulla datasarjalla tai määritetyllä lääkkeellä. BOLUKSEN
aikana paineraja on väliaikaisesti korotettu enimmäistasolle (L8).
Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu
Perustoiminnot
1000DF00554, 5. painos
19/50
Bolustila käytössä - HANDSON ja HANDS ON ja HANDSFREE
NOPEU
ASETA
BOLUS
LOPETA
MÄÄRÄ
PAINA POHJASSA
0.0
ml
80
ml/h
BOLUS
BOLUS käytössä - Vain KÄSIN
Kun käytät KÄSIN-bolustoimintoa, pidä (vilkkuvaa) Bolus-toimintonäppäintä painettuna halutun
boluksen antamiseksi. Bolusnopeutta voidaan säätää. Bolusmäärä on rajoitettu Alaris® Editor
-ohjelman määrityksistä.
1. Saat BOLUS VALIKKO-näytön näkyviin painamalla infuusion aikana kerran
i-painiketta.
2. Säädä bolusnopeutta tarvittaessa
f-näppäimillä.
3. Anna bolusannos pitämällä BOLUS-toimintonäppäintä painettuna. Bolusinfuusion aikana
näyttö kertoo annetun nestemäärän. Kun haluttu bolusannos on annettu tai bolusmäärän raja
on saavutettu, vapauta toimintonäppäin. Boluksena annettu nestemäärä lasketaan mukaan
näytettyyn kokonaisnestemäärään.
A
Jos infusoitava määrä (VTBI) saavutetaan boluksen aikana, kuuluu VTBI valmis
-äänimerkki. Voit vaientaa hälytyksen valitsemalla c tai kuitata hälytyksen
valitsemalla HYLKÄÄ. Katso lisätietoja kohdasta Annettava annosmäärä (VTBI)
annettavan annosmäärän (VTBI) käytöstä.
Käytettäessä infuusiosarjaa 63280NY infuusion enimmäisnopeus on 150 ml/h.
BOLUS käytössä - HANDSON ja HANDSFREE
HANDSFREE?
KYLLÄ
KÄSIN
LOPETA
BOLUS VALIKKO
HANDSFREE-bolus annetaan painamalla (vilkkuvaa) BOLUS-toimintonäppäintä yhden kerran.
Bolusnopeus ja bolusmäärä ovat oletusarvoissaan joita voi muuttaa. Oletuksena bolusmäärä
on0,1 ml.
1. Saat BOLUS VALIKKO-näytön näkyviin painamalla infuusion aikana kerran i-painiketta.
2. Siirry HANDSFREE-bolusnäyttöön painamalla KYLLÄ-toimintonäppäintä tai siirry KÄSIN-
bolusnäyttöön painamalla KÄSIN-toimintonäppäintä (katso edellinen kohta)
3. Säädä ANNOS tarvittaessa
f-näppäimillä. Jos tarpeen, säädä boluksen
syöttönopeutta NOPEUS-toimintonäppäimellä.
4. Aloita määritetty bolus painamalla vilkkuvaa BOLUS-toimintonäppäintä. Annettu bolus näkyy
näytöllä vähentyvänä arvona. Kun bolus on annettu, näkyviin tulee pääinfuusionäyttö.
5. Keskeytä annettava bolus painamalla LOPETA-toimintonäppäintä. Tämä loptetaa boluksen
ja jatkaa infuusiota asetetulla nopeudella. Painamalla
h-painiketta boluksen antaminen
keskeytyy ja pumppu siirtyy valmiustilaan.
HUOM: Jos boluksena annettu määrä saavuttaa asetetun boluksen määrän, toiminto
keskeytyy ja pumppu jatkaa infuusiota säädetyllä perusnopeudella.
HUOM: Nopeutta saattaa rajoittaa BOLUS RATE MAX ENIMMÄISBOLUSNOPEUS,
jokamääritetään Alaris® Editorissa.
HUOM: Jos BOLUS ylittää pehmeän (vain Alaris® GP Guardrails® -volumetrinen pumppu)
taikovan rajan, näyttöön tulee kehoteviesti.
HUOM: Bolusnopeus määrittyy automaattisesti nykyisen infuusionopeuden mukaan, kun
oletusbolusnopeus on pienempi kuin nykyinen infuusionopeus. Bolusnopeutta ei voi
määrittää nykyistä infuusionopeutta alhaisemmaksi.
HUOM: Kun boluksia ohjelmoidaan enemmän kuin yksi ilman, että asetuksia tyhjennetään,
kaikkien seuraavien bolusten nopeudeksi määritetään edellisen boluksen nopeus.
Nopeustitraus
TITRAUS
NOPEU
PAINA VAHVISTAAKSESI
VTBI
MÄÄRÄ
LOPETA
25.0
ml/h
16.7
µg/kg/24h
45.0
ml
ml
50.0
1 h 48 m 00 s
Jos titrausnopeus on käytössä (Alaris® Editorilla määritettynä), infuusionopeutta tai
annosnopeutta (jos käytössä) voidaan säätää infuusion aikana.
1. Valitse uusi nopeus
f-näppäimillä. Viesti <TITRAUS PAINAb VAHVISTAAKSESI
> vilkkuu näytöllä ja pumppu jatkaa infusointia alkuperäisellä nopeudella.
2. Vahvista uusi infuusionopeus painamalla
b-näppäintä ja aloita infuusio uudella nopeudella.
Jos titrausnopeus on pois käytöstä, nopeutta voi säätää vain TAUOLLA-tilassa:
1. Aseta pumppu TAUOLLA-tilaan painamalla
h-painiketta.
2. Valitse uusi nopeus
f-näppäimillä.
3. Käynnistä infuusio uudella nopeudella painamalla
b-näppäintä.
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
Leht laadib ...
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
6
-
7
-
8
-
9
-
10
-
11
-
12
-
13
-
14
-
15
-
16
-
17
-
18
-
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
25
-
26
-
27
-
28
-
29
-
30
-
31
-
32
-
33
-
34
-
35
-
36
-
37
-
38
-
39
-
40
-
41
-
42
-
43
-
44
-
45
-
46
-
47
-
48
-
49
-
50
-
51
-
52
BD Alaris™ GP Guardrails™ -volumetrinen pumppu (Plus-ohjelmistolla) Kasutusjuhend
- Tüüp
- Kasutusjuhend
Seotud paberid
-
BD Alaris™ VP Plus Guardrails™ -volymetrinen pumppu Kasutusjuhend
-
-
-
-
-
-
-
-
-