BD Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4 Kasutusjuhend

Bränd: BD

Mudel: Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Tüüp: Kasutusjuhend

Alaris™ Enteral Plus

-ruiskupumppu MK4

Malli: 8007ENT01

Käyttöohje



1000DF01032, 5. painos

1/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Sisällys

Sivu

Esittely ....................................................................................................2

Tietoja tästä käyttöoppaasta ...............................................................................3

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun ominaisuudet ...........................................................4

Painikkeet ja merkkivalot .................................................................................5

Symbolien selitykset ......................................................................................6

Perusnäytön toiminnot ....................................................................................7

Käyttöön liittyviä varoituksia ..............................................................................8

Ennen käyttöä ...........................................................................................11

Ruiskun asettaminen ....................................................................................13

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun käynnistäminen ........................................................16

Perustoiminnot ..........................................................................................17

Hälytykset ja varoitukset ..................................................................................20

Asetettavat toiminnot ....................................................................................22

Tekniset tiedot ...........................................................................................24

Tunnistetut ruiskutyypit .................................................................................27

Liittyvät tuotteet .........................................................................................28

Kunnossapito ............................................................................................29

IrDA:n, RS232:n ja hoitajakutsun tiedot ....................................................................31

Tukoshälytyspaineen raja-arvot ..........................................................................33

Trumpetti- ja aloituskäyrät ...............................................................................34

Varaosat .................................................................................................35

Huollon yhteystiedot ....................................................................................36

1000DF01032, 5. painos

2/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Esittely

Nämä käyttöohjeet koskevat Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppua MK4.

MK4-version pumput voidaan tunnistaa kotelon takaosan

merkinnästä (katso kuva oikealla) tai tarkistamalla

ohjelmistoversio käynnistyksen yhteydessä. MK4-pumppujen

ohjelmistoversio on 4.4.X tai sitä uudempi.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua voidaan käyttää monien tavallisten kertakäyttöisten enteraalisten ruiskujen kanssa asianmukaisilla

enteraalisilla annostelujärjestelmillä. Alaris Enteral Plus -ruiskupumpussa voidaan käyttää 5–50/60 ml:n ruiskuja. Luettelo hyväksytyistä

ruiskuista on tämän käyttöoppaan kohdassa Hyväksytyt ruiskut.

Käyttötarkoitus

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on tarkoitettu yksinomaan enteraaliseen annosteluun.

Käyttöolosuhteet

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua saa käyttää vain kliinisesti pätevä henkilö automaattisena enteraalisena pumppuna ja enteraalisten

katetrien asettamisen jälkeiseen hallintaan. Vain enteraalisia ruiskuja ja katetreja saa käyttää.

Väärä kytkentä voi olla hengenvaarallinen. Enteraalisissa annostelujärjestelmissä käytettyjen kytkentöjen tulee

olla yhteensopimattomia muiden lääketieteellisten laitekytkentöjen kanssa (etenkin suonensisäisten tai muiden

ruoansulatuskanavan ulkopuolisten kytkentöjen kanssa). CareFusion suosittelee eurooppalaisen standardin

EN1615:2000 täyttävien enteraalisten katetrien ja enteraalisten annosteluärjestelmien käyttöä. Kolmitiehanoja tai

ruiskupäiden sovittimia ei saa käyttää enteraalisissa ravitsemusjärjestelmissä.

CareFusion ei voi taata jatkuvaa järjestelmän tarkkuutta muiden valmistajien enteraalisten ruiskujen kanssa

kuin niiden, jotka on ilmoitettu "Hyväksytyt ruiskutyypit" -taulukossa. Valmistajat voivat muuttaa järjestelmän

tarkkuuteen liittyviä ruiskuominaisuuksia ilmoittamatta siitä ensin.

Hoidon aiheet

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on suunniteltu erityisesti enteraalisiin hoitotarkoituksiin nasogastrisia, orogastrisia ja gastrostomisia

(esim. PEG – Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia) reittejä pitkin.

Vasta-aiheet

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun vasta-aiheet ovat

• suonensisäinen infuusiohoito

• ihonalainen infuusiohoito

• intratekaalinen ja epiduraalinen infuusiohoito

1000DF01032, 5. painos

3/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Tietoja tästä käyttöoppaasta

Käyttäjien tulee lukea ja ymmärtää tämän käyttöoppaan ohjeet sekä perehtyä Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun toimintaan ennen

senkäyttämistä.

Tässä käyttöoppaassa olevissa kuvissa on käytetty tyypillisiä asetuksia ja arvoja, joita voi käyttää Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun

toimintoja asetettaessa. Kyseiset asetukset ja arvot ovat vain esimerkkejä. Minimiannostelunopeudella tarkoitetaan nimellisnopeutta

1,0 ml/h ja keskiannostelunopeudella nimellisnopeutta 5,0 ml/h. Kaikki annostelunopeudet, asetukset ja arvot on lueteltu kohdassa

"Tekniset tiedot".

Varmista ehdottomasti, että käytössäsi on aina CareFusion-tuotteen käyttöohjeen tai teknisen huolto-oppaan

uusin versio. Näiden asiakirjojen viitetiedot ovat osoitteessa www.carefusion.com. Voit tilata oman kappaleesi

paikalliselta CareFusion-edustajalta.

Käyttöoppaassa käytetyt merkinnät

LIHAVOINTI Käytetään tässä käyttöoppaassa, kun viitataan näyttöjen nimiin, ohjelmistokomentoihin, painikkeisiin

taimerkkivaloihin (kuten Akun merkkivalo, TÄYTTÖ, PÄÄLLE/POIS-painike.

"Lainausmerkit" Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen tämän käyttöoppaan kohtaan.

Kursivointi Käytetään, kun viitataan johonkin toiseen asiakirjaan tai käyttöoppaaseen, tai kun painotetaan jotakin

asiaa.

Tärkeää: Tämä symboli ilmoittaa tärkeästä huomautuksesta. Huomautukset korostavat jotakin Alaris

Enteral Plus -ruiskupumpun käyttöä koskevaa asiaa, johon käyttäjän tulee kiinnittää erityistä huomiota.

1000DF01032, 5. painos

4/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun ominaisuudet

Hälyttimen kirkas

merkkivalo

MDI:n

vapautusvipu

Nuolinäppäimet ja

toimintonäppäimet

Positiiviset

männänpuristimet

Näyttö

Ruiskunpidike

PÄÄLLE/POIS

SUORITA

PYSÄYTÄ

TÄYTTÖ/BOLUS

VAIENNA

PAINE

LISÄTOIMINNOT

Koukku

Lukitussiivekkeet

Koukku

Kiertovarren

vapautusvipu

Kantokahva

Infrapunaportti

RS232-liitin Sivuun taittuva

ruuvikiinnitin

Toiminnallinen

maa

Arvokilpi (symbolit selostettu kohdassa

"Symbolien selitykset")

Kiertyvä nostovarsi,

joka lukittuu

vaakasuoriin kiskoihin

1000DF01032, 5. painos

5/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Painikkeet ja merkkivalot

Painikkeet:

Symboli Selitys

PÄÄLLE/POIS-painike – Paina kerran kytkeäksesi Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun päälle. Painamalla

painiketta 3 sekunnin ajan Alaris Enteral Plus -ruiskupumpusta katkeaa virta.

ALOITUS-painike – Paina käynnistääksesi ravitsemuksen. Vihreä LED-valo vilkkuu annostelun aikana.

PYSÄYTÄ-painike – Annostelu keskeytyy ja pumppu jää valmiustilaan. Keltainen LED-valo palaa pumpun

ollessa valmiustilassa.

MYKISTÄ-painike – Hälytysääni vaiennetaan painamalla tätä painiketta 2 minuutin ajan. Hälytysäänet

voi ottaa uudelleen käyttöön painamalla MYKISTÄ-painiketta toisen kerran.

Huom.: Huomiohälytys: Kun kyseessä ei ole hälytystilanne, pidä painettuna, kunnes kuulet neljä

merkkiääntä. Silloin laite hiljenee 15 minuutiksi.

TÄYTTÖ/BOLUS-painike – Paina käyttääksesi TÄYTTÖ- tai BOLUS -toimintonäppäimiä. Suorita toiminto

painamalla toimintonäppäimiä.

TÄYT TÖ – täyttää ravitsemusletkun alkuvalmistelun aikana.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on valmiustilassa

• Annostelujärjestelmä ei saa olla yhdistettynä potilaaseen

• Annosteltua määrää ei lisätä annosteltuun kokonaismäärään

BOLUS – neste tai lääke annetaan nopeasti.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu annostelee

• Annostelujärjestelmän on oltava yhdistettynä potilaaseen

• Annosteltu määrä lisätään annosteltuun kokonaismäärään

LISÄTOIMINNOT -painike – Paina käyttääksesi valinnaisia lisätoimintoja. Katso kohtaa "Perustoiminnot".

PAINE-painike – Tämän painikkeen painaminen tuo näytölle Alaris Enteral Plus ruiskun

pumppauspaineen ja hälytystason.

NUOLINÄPPÄIMET – Kaksinkertaista tai yksinkertaista nuolinäppäintä painamalla näytössä näkyvää

arvoa voidaan suurentaa tai pienentää nopeammin/hitaammin.

TYHJÄT TOIMINTONÄPPÄIMET – Käytetään näytön viestien yhteydessä.

Merkkivalot:

Symboli Selitys

AKKU-merkkivalo – Kun valo palaa, Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu käyttää voimanlähteensä sisäistä

akkua. Kun valo alkaa vilkkua, akun käyttöaikaa on jäljellä alle 30 minuuttia.

AC VIRTA -merkkivalo – Kun valo palaa, Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on liitetty verkkovirtaan

jaakku latautuu.

1000DF01032, 5. painos

6/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Symbolien selitykset

Laitteeseen kiinnitetyt symbolit:

Symboli Selitys

Tutustu laitteen mukana toimitettuihin ohjeisiin

Toiminnallinen maa

RS232/Hoitajakutsun liitin (tilattava erikseen)

Defibrillaatiosuojattu CF-tyypin sovellettu osa (sähköiskusuojauksen taso)

IP32

Suojattu enintään pystysuorasta 15 asteen kulmassa putoavalta roiskevedeltä ja yli 2,5 mm:n kokoisilta kiinteiltä

esineiltä.

Huom.: Kotelointiluokka on IP33, jos verkkovirtajohdon kannatinsarja, osanumero 1000SP01294, on

asennettu.

Vaihtovirtaa käyttävä laite

Laite täyttää neuvoston direktiivin 93/42/ETY (sellaisena kuin se on muutettuna direktiivillä 2007/47/EY)

vaatimukset.

Valmistuspäivämäärä

Valmistaja

Laitetta ei saa hävittää talousjätteen mukana.

Sulakkeen koko



+40°C

0°C

Käyttölämpötila-alue - Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua voidaan käyttää lämpötila-alueella 0–40 °C.

EC REP

Valtuutettu edustaja Euroopan unionin alueella

1000DF01032, 5. painos

7/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Perusnäytön toiminnot

PENTA ENTERAL 60

Käynnissä oleva toiminto

Asetettu ruiskutyyppi

Painetiedot

Annostelunopeus

Annettu

nestemäärä

Annetun nestemäärän

säätö

Annetun nestemäärän

(VTBI) säätö

Näytön kuvakkeet

Symboli Selitys

Jäljellä oleva aika -kuvake – Ilmoittaa jäljellä olevan ajan ennen kuin ruisku on vaihdettava.

AKKU-kuvake – Ilmoittaa akun lataustason ja sen, milloin akku tarvitsee latausta tai on liitettävä uudelleen

verkkovirtalähteeseen.

1000DF01032, 5. painos

8/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Käyttöön liittyviä varoituksia

Kertakäyttöiset ruiskut ja Infuusioletkut

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on kalibroitu kertakäyttöisille enteraalisille ruiskuille. Varmista oikea

ja tarkka toiminta käyttämällä vain tässä käyttöoppaassa kerrottuja ruiskumerkkejä, -malleja sekä

-kokoja. Muiden kuin hyväksyttyjen enteraalisten ruiskujen käyttäminen voi haitata Alaris Enteral Plus

-ruiskupumpun käyttöä ja annostelun tarkkuutta.

• On suositeltavaa, että käyttäjät arvioivat ruiskun suorituskyvyn säännöllisesti, sillä ruiskun valmistaja

voi muuttaa käyttöön olennaisesti liittyviä asetuksia ilmoittamatta siitä ensin. Havaitusta suorituskyvyn

muutoksesta huolestuneiden käyttäjien tulee ottaa yhteys paikalliseen CareFusion-edustajaan.

• Jos ruisku on asetettu väärin Alaris Enteral Plus -ruiskupumppuun tai jos se poistetaan pumpusta

ennen kuin annosteluletku on suljettu tai irrotettu potilaasta, seurauksena saattaa olla kontrolloimaton

virtaus tai nesteen takaisinimu. Annosteluletku voidaan sulkea hanan avulla tai käyttämällä erityistä

virtauksensuljinta.

• Käyttäjän on perehdyttävä huolellisesti tämän käyttöoppaan ohjeisiin ja ymmärrettävä, miten Alaris

Enteral Plus -ruiskupumpussa käytettävä ruisku asetetaan ja vahvistetaan. Virheellinen ruiskun lataaminen

voi aiheuttaa virheellisen ruiskun merkin/mallin tunnistamisen, mikä voi johtaa huomattavaan

epätäsmällisyyteen annostelunopeudessa. Tämä voi myös vaikuttaa Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun

suorituskykyyn.

• Kiinnitä ravitsemusletku Alaris Enteral Plus -ruiskupumppuun käyttämällä pumpun takapuolella olevaa

koukkua. Tämä suojaa ruiskun tahattomalta irtoamiselta Alaris Enteral Plus -ruiskupumpusta.

Käyttöympäristö

• Suunniteltuja käyttöympäristöjä ovat vuodeosastot, vastasyntyneiden osastot, pediatriset osastot,

teho-osastot, leikkaussalit ja ensiaputilat. Varmista, että Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on kiinnitetty

kunnolla mukana toimitetuilla ruuvikiinnittimillä. Jos Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu putoaa tai

kärsii vakavia fyysisiä häiriötä, se on poistettava käytöstä ja toimitettava ammattitaitoisen teknisen

huoltohenkilön tarkistettavaksi mahdollisimman pian.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu soveltuu käytettäväksi sairaala- ja hoitoympäristössä, mutta ei

kuitenkaan kotitalousympäristössä tai sellaisessa ympäristössä, joka on liitetty suoraan julkiseen

yksivaiheiseen sähköverkkoon, joka toimittaa sähköä kotitalouskäyttöön. Pumppua saa kuitenkin

käyttää kotitalousympäristössä terveydenhuollon ammattilaisen valvonnan alaisena ja tarpeelliset

lisätoimenpiteet huomioon ottaen. (Katso lisätietoja teknisestä huolto-oppaasta tai ota yhteyttä pätevään

huoltohenkilöstöön tai CareFusioniin.)

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua ei ole tarkoitettu käytettäväksi syttyvien anestesiaseosten

läheisyydessä, joissa on ilmaa, happea tai ilokaasua.

Käyttöpaine

• Tämä on painepumppu, joka on suunniteltu saavuttamaan tarkka nesteen annostelu.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun asentaminen

• Kun potilaalla käytetään useampaa kuin yhtä pumppua, suuren riskin kriittiset lääkkeet on asetettava

mahdollisimman lähelle potilaan sydämen tasoa. Siten vältetään virtauksen vaihtelujen tai ruiskun

vuotamisen riski.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun nostaminen infuusion aikana saattaa johtaa infuusionesteen liian

nopeaan virtaukseen (bolukseen), kun taas pumpun madaltaminen infuusion aikana saattaa johtaa

infuusion heikentymiseen (liian alhaiseen infuusioon).

Hälytystilanteet

• Useat Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun havaitsemat hälytystilanteet keskeyttävät annostelun ja

laukaisevat hälytysäänen ja -merkkivalon. Käyttäjien tulee tarkkailla annostelua ja varmistaa, että hoito

etenee oikein ja että hälyttimet eivät ole päällä.

1000DF01032, 5. painos

9/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Käyttöön liittyviä varoituksia

Vaarat

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun käyttäminen tulenarkojen anestesiakaasujen lähellä voi aiheuttaa

räjähdysvaaran. Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on sijoitettava paikkaan, jossa ei ole tällaisia vaarallisia

kaasuja.

• Vaarallinen jännite: Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun kotelon avaaminen tai poistaminen voi aiheuttaa

sähköiskun vaaran. Kaikki huoltotyöt on annettava ammattitaitoisen huoltohenkilön tehtäväksi.

• Kun laite kytketään ulkoiseen virtalähteeseen, on käytettävä kolmijohtimista verkkojohtoa (vaihe, nolla,

maa). Jos on syytä epäillä, että järjestelmän ulkoinen suojajohdin on viallinen tai väärin kytketty, Alaris

Enteral Plus -ruiskupumppua on käytettävä sen oman akun avulla.

• Älä avaa RS232/hoitajakutsun suojusta, kun toiminto ei ole käytössä. Noudata sähköstaattisiin purkauksiin

(ESD) liittyviä varotoimia RS232/hoitajakutsua liittäessäsi. Liittimien nastojen koskettaminen voi aiheuttaa

ESD-suojauksen pettämisen. On suositeltavaa, että kaikki toimenpiteet annetaan asianmukaisesti

koulutetun henkilökunnan tehtäväksi.

• Jos Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu putoaa tai altistuu kosteudelle tai korkeille lämpötiloille tai sen

epäillään muuten vaurioituneen, poista pumppu käytöstä ja toimita se pätevän huoltohenkilöstön

tarkastettavaksi. Mikäli mahdollista, Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu pitää kuljettaa ja säilyttää

alkuperäispakkaukseen pakattuna noudattaen lämpötila-, kosteus- ja painesuosituksia, jotka on mainittu

kohdassa Tekniset tiedot sekä laitteen uloimmassa pakkauksessa.

• Varoitus: Alaris Enteral Plus -ruiskupumppuun saa tehdä ainoastaan CareFusionin erikseen pyytämiä

tai valtuuttamia muutoksia. Jos Alaris Enteral Plus -ruiskupumppuun on tehty muita kuin CareFusionin

ohjeita tarkalleen noudattavia muutoksia, pumpun käyttäminen on täysin asiakkaan vastuulla. CareFusion

ei vastaa omatoimisesti muokattujen Alaris Enteral Plus -ruiskupumppujen käytön seurauksista

eikä suosittele niiden käyttämistä. CareFusionin takuu ei kata Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun

vahingoittumista, ennenaikaista kulumista tai toimintahäiriöitä, jotka aiheutuvat Alaris Enteral Plus

-ruiskupumppuun ilman valmistajan lupaa tehdyistä muutoksista.

1000DF01032, 5. painos

10/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Käyttöön liittyviä varoituksia

Sähkömagneettinen yhteensopivuus ja häiriöt

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on suojattu ulkopuolisilta häiriöiltä, kuten suurienergisiltä radioaalloilta,

magneettikentiltä ja sähköstaattisilta purkauksilta, joita saattavat aiheuttaa esim. sähkökirurgiset

instrumentit ja diatermialaitteet, suuret moottorit, kannettavat radiolaitteet ja matkapuhelimet. Pumppu on

suunniteltu siten, että se on turvallinen epätavallisen korkeillakin häiriötasoilla.

• Sädehoitolaite: Älä käytä Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua sädehoitolaitteen läheisyydessä.

Sädehoitolaitteen, kuten lineaarisen kiihdyttimen, luomat säteilytasot voivat vaikuttaa vakavasti Alaris

Enteral Plus -ruiskupumpun toimintaan. Katso valmistajan suosituksista turvallinen etäisyys ja muut

varotoimivaatimukset. Lisätietoja saat paikalliselta CareFusion-edustajaltasi.

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu sisältää ferromagneettisia

materiaaleja, jotka ovat herkkiä magneettikuvauslaitteiden tuottamien magneettikenttien häiriöille.

Tämän vuoksi Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu ei ole MRI-yhteensopiva. Mikäli Alaris Enteral Plus

-ruiskupumpun käyttö magneettikuvausympäristössä on kuitenkin välttämätöntä, CareFusion

suosittelee erityisesti, että Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu kiinnitetään turvallisen etäisyyden päähän

magneettikentästä rajatun pääsyalueen ulkopuolelle, jotta Alaris Enteral Plus -ruiskupumppuun ei tulisi

magneettista häiriötä – tai magneettikuva ei vääristyisi. Turvallinen etäisyys tulee määrittää valmistajan

sähkömagneettisia häiriöitä (EMI) koskevien suositusten mukaisesti. Lisätietoa saat tuotteen teknisestä

huolto-oppaasta. Vaihtoehtoisesti voit myös ottaa yhteyttä paikalliseen CareFusion-edustajaan.

• Lisävarusteet: Älä käytä muita kuin suositeltuja tarvikkeita Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun kanssa.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on testattu ja todettu yhteensopivaksi asianmukaisten EMC-

vaatimusten kanssa vain käytettäessä suositeltuja lisävarusteita. Muiden kuin CareFusionin hyväksymien

lisävarusteiden, anturien tai kaapelien käyttö voi johtaa lisääntyneisiin päästöihin tai pienentää Alaris

Enteral Plus -ruiskupumpun häiriönsietokykyä.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on CISPR 11 -standardin ryhmän 1 mukainen A-luokan laite, joka

käyttää radiotaajuusenergiaa vain sisäisiin toimintoihinsa normaaleissa tuotteissa. Tämän takia

sen radiotaajuuspäästöt ovat erittäin alhaiset eivätkä todennäköisesti aiheuta häiriöitä läheisissä

sähkölaitteissa. Alaris Enteral Plus -ruiskupumpusta pääsee kuitenkin ympäristöön sähkömagneettista

säteilyä, joka alittaa standardissa IEC/EN60601-1-2 määritellyt raja-arvot. Jos Alaris Enteral Plus

-ruiskupumppu kuitenkin häiritsee muiden laitteiden toimintaa, häiriöt on minimoitava esimerkiksi

siirtämällä pumppua tai laitteita.

• Joissakin tapauksissa Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun toiminta voi häiriintyä ilmassa olevasta

sähköstaattisesta purkauksesta, jonka voimakkuus on noin 15 kV tai yli tai radioaalloista, joiden taso

on noin 10 V/m tai yli. Tällöin Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun turvallisuus on varmistettu niin, että

annostelu lakkaa ja Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu tuottaa hälytysäänen ja hälytysvalot syttyvät. Jos

jokin hälytystilanne jatkuu käyttäjän toimintojen jälkeen, Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu tulee poistaa

käytöstä. (Katso lisätietoja teknisestä huolto-oppaasta.)

1000DF01032, 5. painos

11/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Ennen käyttöä

Alkuasetukset

Lue nämä käyttöohjeet huolellisesti ennen Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun käyttöä.

1. Tarkista, että Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on toimitettu täydellisenä, se on vahingoittumaton ja sen levyyn merkitty

sähköverkon jännite vastaa käytettävää verkkojännitettä.

2. Toimitukseen sisältyy:

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu

• Käyttöohje-CD

• Verkkojohto (pyydetty malli)

• Suojaava pakkaus

3. Kytke Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu verkkovirtaan vähintään 2½ tunniksi varmistaaksesi, että sisäinen akku on latautunut

(varmista, että S palaa).

Kielen valinta

1. Ensimmäisessä käynnistyksessä Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun näyttöön tulee Valitse kieli -näyttö.

2. Valitse näytetystä luettelosta haluttu kieli

f -näppäimillä.

3. Vahvista valinta painamalla OK-toimintonäppäintä.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu alkaa automaattisesti käyttää akkunsa virtaa, jos Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu

käynnistetään ilman, että johto on kytkettynä verkkovirtaan.

Jos Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu ei toimi asianmukaisesti, pakkaa se mahdollisuuksien mukaan alkuperäiseen

suojapakkaukseen ja toimita se pätevän huoltohenkilöstön tarkastettavaksi.

1000DF01032, 5. painos

12/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Ennen käyttöä

Älä asenna Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua niin, että virransyöttöpistoke osoittaa ylöspäin. Tässä asennossa

olevan laitteen päälle valuva neste voi vaarantaa sähköturvallisuuden.

Ruuvikiinnittimen asennus

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun takapuolella olevalla

ruuvikiinnittimellä pumppu voidaan kiinnittää tukevasti

pystysuuntaiseen telineeseen, jonka halkaisija on välillä 15–40 mm.

Kolo

1. Vedä taitettu ruuvikiinnike itseäsi kohti, ja kierrä kiinnike auki

saadaksesi riittävästi tilaa tangolle.

2. Aseta Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu tangon ympärille, ja kiristä

ruuvia, kunnes kiinnike on kiinnitetty tankoon.

Varmista, että ruuvikiinnitin on taitettu ja asetettu

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun takapuolella olevaan

syvennykseen ennen sen liittämistä telakointiasemaan/

työasemaan*, tai kun se ei ole käytössä.

Älä asenna Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua niin,

että jalustan painopiste on ylhäällä tai se on epävakaa.

Tarkista ennen jokaista käyttökertaa, että ruuvikiinnitin

• ei ole kulunut

• ei liiku löysästi ojennetussa kiinnitysasennossa.

Jos merkkejä näistä ongelmista havaitaan, pumput on poistettava käytöstä ja toimitettava pätevän

huoltohenkilöstön tarkastettavaksi.

Telakointiaseman/työaseman* tai laitekiskojen asentaminen

Kiertyvä nostotanko voidaan kiinnittää telakointiaseman/työaseman* kiskoon tai laitekiskoihin, joiden koko on 10 mm x 25 mm.

1. Kohdista Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun takapuolella oleva kiertyvä nostotanko ja telakointiaseman/työaseman* kisko tai

laitekiskot.

2. Pidä Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu vaaka-asennossa, ja työnnä se kiskoon tai laitekiskoihin.

3. Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun tulee napsahtaa paikoilleen, kun se kiinnitetään kiskoon.

4. Varmista, että pumppu on tiukasti kiinni. Varmista, että pumppu on tiukasti kiinni vetämällä pumppua varovasti poispäin

telakointiasemasta/työasemasta* käyttämättä vapautusvipua. Kun pumppu on tiukasti kiinni, sen ei pitäisi irrota telakointiasemasta/

työasemasta*.

5. Irrota Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu työntämällä vapautusvipua ja vetämällä pumppua eteenpäin.

Varoitus: Pumppu voi irrota telakointiasemasta/työasemasta*, jos sitä ei ole asennettu oikein. Se voi vahingoittaa

käyttäjää ja/tai potilasta.

Kisko

Kiertyvä nostovarsi

Vapautussalpa (vapautetaan työntämällä)

* Alaris Gateway -työasema ja Alaris DS -telakointiasema

1000DF01032, 5. painos

13/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Ruiskun asettaminen

Ruiskun ja annostelujärjestelmän valmisteleminen

Aloitusviiveen, annostelun epätäsmällisyyden ja tukoshälytysten viivästymisen mahdollisuutta ruiskua asetettaessa voi vähentää

seuraavasti:

• Käytä pienintä mahdollista ruiskukokoa. Voit esimerkiksi käyttää 10 ml:n ruiskua, kun annetaan 9 ml nestettä.

• Voit vähentää infuusion aloitusviivettä valitsemalla pumpussa vaihtoehdon TÄYTÄ RUISKU tai TÄYTTÖ, katso kohta Alaris Enteral

Plus -ruiskupumpun käynnistäminen.

Varoitus: Käytä nesteen tai lääkkeen antamiseen pienintä yhteensopivaa ruiskukokoa.

Varoitus: Täytä Alaris Enteral Plus -ruiskupumppujärjestelmä ennen infuusion aloittamista tai sen jälkeen, kun lähes

tyhjä ruisku on vaihdettu uuteen. Varmista täytön aikana, ettei infuusioletkua ei ole yhdistetty potilaaseen.

Pumpun sijoittaminen

Varmista, että Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu on mahdollisimman lähellä potilaan vatsan tasoa.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun keskikohdan on oltava potilaan vatsan tasolla.

Varoitus: Kun Alaris Enteral Plus -ruiskupumppua säädetään potilaan vatsan korkeudelle, infuusio saattaa

väliaikaisesti lisääntyä tai vähentyä.

Huomio: Jos käytössä on useita ruiskupumppuja, suuren riskin kriittiset lääkkeet on asetettava mahdollisimman

lähelle potilaan sydämen tasoa.

1000DF01032, 5. painos

14/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Ennen käyttöä

Ruiskun asettaminen ja vahvistaminen

Varoitus: Aseta ja vahvista ruisku turvallisesti noudattamalla alla olevia ohjeita huolellisesti. Ruiskun virheellinen

asettaminen voi aiheuttaa ruiskun virheellisen tunnistamisen. Virheellisesti vahvistetun ruiskun vahvistaminen

saattaa aiheuttaa merkittävän epätarkkuuden annostelun nopeudessa, ja se voi myös häiritä Alaris Enteral Plus

-ruiskupumpun toimintaa.

Käytä vain ruiskua, jonka merkki/malli on Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun näytössä tai tässä käyttöoppaassa.

Muun kuin hyväksytyn ruiskun käyttäminen voi vaikuttaa haitallisesti annostelunopeuden tarkkuuteen sekä Alaris

Enteral Plus -ruiskupumpun suorituskykyyn.

Kun nestettä vedetään ruiskuun, sitä on vedettävä tarpeeksi, jotta annostelun loppuvaiheessa ravitsemusletkussa ja

ruiskussa mahdollisesti oleva tyhjä tila tulisi otetuksi huomioon, koska sitä ei voida täysin annostella.

Ruiskun laipan pidike

Ruiskunpidike

Säiliön

laippa





Männänpuristimet

Männän

laippa

Männäntyönnin

Mäntä

Lukitussiivekkeet

Ruiskun

säiliö

Aseta Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu tukevalle vaaka-alustalle tai telineeseen aiemmin kuvatulla tavalla.

Valmistele, lataa ja täytä kertakäyttöruisku ja annostelujärjestelmä normaaliin tapaan.

1. Purista männäntyöntimen lukitussiivekkeet yhteen, ja siirrä työnnintä vasemmalle.

2. Vedä ruiskun pidikettä eteen ja alas.

1000DF01032, 5. painos

15/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Ennen käyttöä

3. Aseta ruisku paikalleen varmistaen, että säiliön laippa on asetettu ruiskun pidikkeen loviin.

Varmista, että ruisku on asetettu oikein, aseta säiliön laippa ruiskun pidikkeen

ja ruiskun laipan pidikkeen väliseen tilaan. Se on asetettu oikein, jos ruisku

pysyy paikallaan, kun ruiskun pidike suljetaan.

4. Nosta ruiskun pidikettä, kunnes se lukkiutuu ruiskun säiliötä vasten.

5. Purista männäntyöntimen lukitussiivekkeet yhteen ja siirrä työnnintä vasemmalle, kunnes se

ylettyy männän päähän.

6. Vapauta lukitussiivekkeet. Varmista, että männänpuristimet pitävät mäntää tiukasti paikallaan

ja että lukitussiiveke palautuu alkuperäiseen asentoon.

7. Varmista, että ruiskun tyyppi ja koko vastaa Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun näytössä kuvattua, ja paina sitten VAHVISTA.

Josnäin ei ole, voit valita käyttämäsi ruiskumerkin valikosta painamalla TYYPPI-toimintonäppäintä.

HYVÄKSY

TYYPPI

PENTA ENTERAL 60

ODOTTAA

+ SÄÄDÄ -

Kiinnitä ravitsemusletku käyttämällä Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun takapuolella olevaa koukkua. Tämä suojaa

ruiskun tahattomalta irtoamiselta Alaris Enteral Plus -ruiskupumpusta.

Varmista, että molemmat männänpuristimet on lukittu huolella männän laippaan ja että ylempi lukitussiiveke on

palautettu alkuperäiseen asentoon.

1000DF01032, 5. painos

16/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun käynnistäminen

Pumpun käytön aikana käyttäjän tulisi olla puolen metrin päässä näytöstä.

1. Kytke Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu verkkovirtaan verkkojohdolla.

2. Paina

a-painiketta.

• Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu suorittaa lyhyen itsetestauksen.

Varoitus: itsetestin aikana kuuluu kaksi äänimerkkiä ja punainen hälytyksen merkkivalo syttyy ja sammuu sitten.

Itsetestin aikana käyttäjältä ei vaadita toimia.

• Tarkista näytön testikuvio ja varmista, ettei siitä puutu rivejä.

• Tarkista, ovatko näytetty aika ja päivämäärä oikein.

• Tarkista lopuksi, näkyykö näytössä profiilin nimi ja versionumero.

Huom: Varoitus KORJAA LOKEJA saattaa tulla näkyviin, jos tapahtumaloin tietoja ei tallennettu täydellisesti edellisen

sammutuksen yhteydessä. Tämä on vain tiedoksi, Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu jatkaa käynnistymistä normaalisti.

3. TYHJENNÄ ASETUS

• Valinta EI säilyttää edellisen asetuksen ja siirtyy vaiheeseen 8.

• Valinta KYLLÄ tyhjentää edellisen asetuksen ja siirtyy vaiheeseen 4.

4. Aseta ruisku tässä käyttöoppaassa annettujen ohjeiden mukaisesti.

5. Varmista, että ruiskun tyyppi ja koko vastaavat Alaris Enteral Plus -ruiskupumpussa kuvattuja arvoja, ja paina sitten VAHVISTA. Jos

näin ei ole, voit valita käyttämäsi ruiskumerkin valikosta painamalla TYYPPI-toimintonäppäintä.

6. Täyttö (tarvittaessa) - Paina ensin

i-painiketta, ja pidä sitten TÄYTTÖ-toimintonäppäintä painettuna, kunnes nestettä virtaa ja

annostelujärjestelmä on täynnä. Vapauta toimintonäppäin. Letkun täyttöön käytetty nestemäärä näkyy näytössä.

7. Tarkista käytetty nopeus ja muuta nopeutta tarvittaessa painamalla

f-näppäimiä.

8. Yhdistä annostelujärjestelmä potilaaseen käyttäen potilaslaitetta.

9. Painamalla

b-painiketta voit käynnistää toiminnon.

• Pysäytyspainikkeen keltainen merkkivalo sammuu, ja vihreä käynnistyksen merkkivalo alkaa vilkkua merkkinä siitä, että Alaris

Enteral Plus -ruiskupumppu on toiminnassa. Näyttöön tulee teksti PÄÄLLÄ.

10. Keskeytä toiminto painamalla

h-painiketta. Näyttöön tulee teksti ODOTTAA. Keltainen merkkivalo syttyy ja vihreä merkkivalo

sammuu.

1000DF01032, 5. painos

17/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Perustoiminnot

Bolus-anto

Bolus Säädellyn nestemäärän tai lääkkeen antaminen nopeammin.

Voit käyttää bolustoimintoa heti annostelun alussa tai ravitsemuksen aikana.

BOLUKSEN aikana paineraja korotetaan väliaikaisesti enimmäistasolle.

Automaattinen

Handsfree-bolus annostellaan painamalla kerran (vilkkuvaa) BOLUS-toimintonäppäintä.

1. Tuo handsfree-boluksen valintaikkuna näyttöön painamalla annostelun aikana

i-painiketta kerran.

2. Siirry Automaattinen bolus -valintanäyttöön painamalla KYLLÄ-toimintonäppäintä.

3. Määritä bolustilavuus ja -annos

f-näppäimillä. Säädä boluksen syöttönopeutta tarvittaessa NOPEUS-toimintonäppäimellä

ja f-näppäimillä.

Huomautus: Ruiskun koko ja MAX BOLUS NOPEUS saattavat rajoittaa nopeutta.

4. Aloita määritetyn boluksen annostelu painamalla vilkkuvaa BOLUS-toimintonäppäintä. Annettu bolus näkyy näytöllä vähentyvänä

arvona. Kun bolus on annettu, näkyviin tulee pääannostelunäyttö.

5. Keskeytä annettava bolus painamalla LOPETA-toimintonäppäintä. Tämä lopettaa boluksen ja jatkaa annostelua asetetulla

nopeudella. Painamalla

h-painiketta boluksen antaminen keskeytyy ja pumppu siirtyy valmiustilaan.

6. Jos bolustilavuus saavuttaa asetetun tilavuuden, bolus keskeytyy ja pumppu jatkaa annostelua määritetyllä annostelunopeudella.

Käsin

Annostele haluttu bolus pitämällä (vilkkuvaa) BOLUS-toimintonäppäintä painettuna Bolus käsin -toiminnon aikana. Bolusnopeutta

voidaan säätää. Boluksen määrä on rajoitettu asetuksilla.

1. Tuo bolusvalikko näyttöön painamalla

i-painiketta kerran annostelun aikana.

2. Siirry Bolus käsin -valintanäyttöön painamalla KÄSIN-toimintonäppäintä.

3. Säädä bolusnopeutta tarvittaessa

f-näppäimillä.

4. Anna bolusannos pitämällä BOLUS-toimintonäppäintä painettuna. Boluksen aikana näyttö kertoo annetun määrän. Kun haluttu

bolusannos on annettu tai bolusmäärän raja on saavutettu, vapauta toimintonäppäin. Boluksena annettu määrä lasketaan mukaan

kokonaismäärään.

Jos handsfree-bolus on käytössä, toiminto peruuntuu, jos syötössä ilmenee häiriöitä (esim. tukos), vaikka bolusta ei

olisi suoritettu loppuun.

Jos annettava määrä (VTBD) saavutetaan boluksen aikana, VTBD valmis -äänimerkki kuuluu. Voit vaientaa hälytyksen

painamalla

c tai kuitata hälytyksen painamalla HYLKÄÄ. Katso lisätietoja kohdasta VTBD sen käytöstä.

1000DF01032, 5. painos

18/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Perustoiminnot

Täyttö

-painike mahdollistaa pienen nestemäärän pumppaamisen annostelujärjestelmän täyttämistä varten ennen kuin se yhdistetään

potilaaseen tai kun ruisku on vaihdettu.

1. Paina

i-painiketta, kun Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu ei annostele. Varmista, että annosteluletku ei ole yhdistettynä

potilaaseen.

2. Paina ja pidä TÄYT TÖ-toimintonäppäintä alhaalla, kunnes nestettä virtaa ja annosteluletku on täynnä. Letkun täyttöön käytetty

määrä näkyy näytössä, mutta sitä ei lasketa annettuun kokonaismäärään.

3. Kun letku on täynnä, vapauta TÄYTTÖ-toimintonäppäin. Palaa perusnäyttöön painamalla LOPETA-toimintonäppäintä.

Huom: Kun enimmäistäyttömäärä on saavutettu, pumppu palaa päänäyttöön.

TÄYTTÖ-toiminnon aikana painerajan hälytyksen raja-arvot nousevat tilapäisesti maksimiin.

Volume to be Delivered (VTBD)

Tämän toiminnon avulla voidaan asettaa annosteltava määrä. Nopeus annosteltavan määrän (VTBD) lopussa asetetaan valitsemalla

pysäytys, AUKIOLO tai annostelun jatkaminen ennallaan.

1. Valitse infusoitava määrä painamalla VTBD-toimintonäppäintä.

2. Näppäile annettava määrä

f-näppäimillä ja paina OK -toimintonäppäintä.

3. Valitse nopeus VTBD:n lopussa selaamalla

f -näppäimillä näytössä näkyviä vaihtoehtoja. Oletusasetus on pysäytys.

4. Vahvista ja poistu VTBD-valikosta painamalla OK-toimintonäppäintä.

Huom: Kun nykyinen VTBD on valmis, uusi annostelutoimenpide ei ole sallittu ennen kuin uusi VTBD asetetaan tai nykyinen VTBD

tyhjennetään.

Tyhjennä määrä

Tämän toiminnon avulla annettu annosmäärä voidaan nollata.

1. Paina MÄÄRÄ-toimintonäppäintä nähdäksesi TYHJENNÄ MÄÄRÄ -valinnan.

2. Tyhjennä määrä painamalla KYLLÄ -toimintonäppäintä. Säilytä nykyinen määrä painamalla EI-toimintonäppäintä.

Huom: Valinta KYLLÄ nollaa annetun määrän kohdassa 24 h NÄYTTÖ.

Aseta ANNOS/AIKA

Tämän toiminnon avulla voidaan asettaa VTBD ja annosteluaika. Laite laskee ja näyttää annosteluun tarvittavan nopeuden.

1. Varmista, että pumppu on odotustilassa. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse VTBD AJASSA -vaihtoehto

f-näppäimillä, ja paina OK -toimintonäppäintä.

3. Säädä annettava määrä

f-näppäimillä. Valittuasi haluamasi määrän paina OK.

4. Syötä aika, jonka kuluessa annettava määrä tulee annostella. Laite laskee annostelunopeuden automaattisesti. Hyväksy nopeus

painamalla OK.

5. Valitse nopeus kohdasta VTBD -loppu käyttämällä

f-näppäimiä ja painamalla OK-toimintonäppäintä. Oletusasetus

onLOPETA.

24 tunnin loki

Toiminto mahdollistaa annetun määrän 24 tunnin muistin seurannan.

1. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse 24 h NÄYTTÖ -vaihtoehto käyttämällä

f-näppäimiä ja paina OK -toimintonäppäintä.

Näytössä näkyy tunneittainen annettu määrä. Sulkeissa oleva annettu määrä on annettu kokonaismäärä siitä asti, kun määrä viimeksi

tyhjennettiin. Katso seuraavat esimerkit:

07:48–08:00 4,34 ml (4,34 ml)

08:00–09:00 2,10 ml (6,44 ml)

09:00–10:00 2,10 ml (8,54 ml)

MÄÄRÄ TYHJENNETTY

3. Poistu näytöstä painamalla LOPETA.

1000DF01032, 5. painos

19/36

Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Perustoiminnot

Tapahtumaloki

Tämän toiminnon avulla voidaan seurata tapahtumalokia.

1. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse TAPAHTUMALOKI-vaihtoehto käyttämällä

f-näppäimiä ja paina OK -toimintonäppäintä.

3. Selaa lokiin tallennettuja tapahtumia

f-näppäimillä. Poistu näytöstä painamalla LOPETA.

Huom: Kun tapahtumaloki saavuttaa tallennuskapasiteettinsa, vanhimmat tapahtumat korvautuvat uusimmilla.

Tietoasetukset

Voit tarkastella parhaillaan valitun annostelun tietoja seuraavasti:

1. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse TIETOASETUKSET nuolipainikkeilla (

f) ja paina OK-toimintopainiketta.

3. Tarkastele tietoja, ja paina sitten LOPETA-toimintonäppäintä.

Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun datasarja on asetettu tehtaalla, eikä sitä voida määrittää.

Pumpun tiedot

Tarkastele Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun tietoja.

1. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse PUMPUN TIEDOT nuolipainikkeilla (

f) ja paina OK-toimintopainiketta.

3. Tarkastele tietoja, ja paina sitten LOPETA-toimintonäppäintä.

Huom: Seuraavat tiedot näkyvät näytössä:

• SARJ.NRO Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun sarjanumero

• OHJ. VER Alaris Enteral Plus -ruiskupumpun ohjelmistoversio

Säädä hälytyksen äänenvoimakkuutta

Hälytyksen äänenvoimakkuuden vaihtaminen.

1. Siirry toimintovalikkoon painamalla

d-painiketta.

2. Valitse SÄÄDÄ HÄLYTYKSEN VOIMAKKUUS nuolipainikkeilla (

f) ja paina OK-toimintopainiketta.

Huom: Alaris Enteral Plus -ruiskupumppu piippaa asetetulla hälytyksen voimakkuudella. Käyttäjän on arvioitava, onko hälytyksen

voimakkuus tarpeeksi voimakas tarkoitetussa toimintaympäristössä, ja säädettävä sitä sen mukaisesti.

3. Valitse sopiva hälytyksen voimakkuus, ja paina OK-toimintonäppäintä.

Painetaso

1. Paina e-painiketta tarkistaaksesi ja säätääksesi paineen raja-arvoa. Näyttöön ilmestyvät palkit näyttävät säädetyn hälytystason ja

vallitsevan painetason.

2. Voit nostaa tai laskea painehälytystasoa painamalla

f-painikkeita. Uusi taso näkyy näytöllä.

3. Poistu näytöstä painamalla OK-näppäintä.

Painelukemien tulkinta ja tukoshälytykset ovat lääkärin vastuulla ja hoitotilanne, jossa Alaris Enteral Plus

-ruiskupumppua käytetään, tulee huomioida.

Leht laadib ...

BD Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4 Kasutusjuhend

Bränd: BD

Mudel: Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4

Tüüp: Kasutusjuhend

Laadige alla PDF

aruanne

BD Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4 Kasutusjuhend

BD Alaris™ Enteral Plus -ruiskupumppu MK4 Kasutusjuhend

Seotud paberid

Muud dokumendid