Arrow Peripherally Inserted Central Kasutusjuhend

1

Introduction:

Your doctor has requested that a PICC be inserted for your medical treatment. is booklet has been given to you to provide information about

the Arrow® PICC. Use it in addition to the directions you have received from your nurse or doctor.

PICC stands for a “Peripherally Inserted Central Catheter”. It is a small tube that is placed into a blood vessel in one of your arms and the tip is

advanced to a position that is close to your heart. Medications or nutritional uids can be given through the catheter for an illness that requires

treatment over a period of time. A PICC is an alternative to having repeated needle sticks or surgery to place another kind of intravenous (IV)

device.

e PICC consists of a long, hollow tube (lumen) with one (or more) holes at the tip that lies within the body and a hub at the other end that is

outside of the body on the arm surface (refer to Figure 1). Medications or uids can be given through the hub continuously or injected periodically.

ab

cd

Figure 1: a) Infusion Hub b) Extension Line c) Anchoring Hub d) Catheter Tube (Lumen)

Catheter Care and Maintenance:

Dressings:

e insertion site and external portion of the PICC should be covered with a protective dressing. e dressing will help to hold the catheter in place

and keep the area clean and protected from germs.

Because the catheter is small and pliable, the catheter body can be anchored in place by using stitches, sterile tape strips or a special anchoring

device. e special anchoring device consists of a catheter clamp and a crescent-shaped adhesive strip. e strip is placed on the arm and the

catheter clamp that has been applied to the catheter is snapped into place (refer to Figures 2 and 3). Another dressing, either gauze or a transparent

sheet, is placed over the site as a nal protective measure.

If you or a family member have been trained to redress your catheter, follow the directions given by your doctor or nurse. Be sure to wash your hands

prior to starting the procedure and use sterile technique as you have been instructed. As a safeguard, do not use sharp instruments such as scissors

during the dressing change to avoid accidentally cutting your catheter. Inspect the insertion site regularly for any redness or drainage, and watch the

catheter to make sure it does not move in or out further than when it was inserted. If the dressing becomes loose, make sure that it is changed. If your

catheter is accidentally removed, immediately cover the site with an occlusive dressing and contact your nurse or doctor.

Peripherally Inserted Central Catheter (PICC)

Patient Information Booklet

Figure 2 Figure 3

2

Flushing:

To keep your PICC open to ow, it may be ushed and lled with sterile normal saline or an anti-clotting solution. e solution keeps blood from

backing up into the lumen and forming a clot. If you or a family member are caring for your catheter, follow the directions given by your doctor

or nurse. ey will tell you what solution should be used as well as the amount that should be given and how often the catheter should be ushed.

Complications:

Although you should not expect a problem to occur that is related to your PICC, it is important that you become familiar with the signs and

symptoms that might signal such a problem. See the following table.

Signs and Symptoms Possible Cause Directions Prevention

Drainage, redness, pain, swelling around

insertion site, fever and chills

Infection Call doctor or nurse Use sterile technique

Keep sterile dressing over site

Wash hands prior to procedures

Arm or shoulder swelling, swishing in ear on

same side of body where catheter is located

while medication given

Catheter position change Call doctor or nurse

Do not inject any solutions into catheter until

talking with doctor or nurse

Inject ushing/locking solution slowly

Inability to inject Catheter clotted or kinked Call doctor or nurse Completely ll catheter lumen with locking

solution between treatments

Flush catheter well before and after medications

Leaking from external catheter Break in catheter material, hub separation Call doctor or nurse

Fold catheter together below leaking area and

tape securely

Do not use alcohol or acetone (as in nail polish or

tape remover) on catheter

Do not pull on catheter

Pain on injection Inammation of vein Call doctor or nurse Medications should be given slowly

Questions:

e following questions cover topics concerning your daily routine while your PICC is in place. You may want to discuss these and other topics

with your doctor or nurse.

• May I bathe/shower and swim while my catheter is in place? It is recommended that you do not submerge your catheter site in water.

An occlusive dressing should be used to ensure the site remains dry.

_____________________________________________________________________________________________________________

• How often should my dressing be changed? Your dressing should be changed every 7 days or immediately if soiled or wet.

_____________________________________________________________________________________________________________

• How often should my catheter be ushed and what solution should be used? Your catheter should be ushed before and after each

use. Or at a minimum of once per week when not in use.

_____________________________________________________________________________________________________________

3

Length of catheter inserted:_________

Notes:

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, the Arrow logo, Teleex and the Teleex logo are trademarks or registered trademarks of Teleex Incorporated or its aliates, in the U.S. and/

Symbol Glossary: Symbols are in compliance with ISO 15223-1.

Some symbols may not apply to this product. Refer to product labeling for symbols that apply specically to this product.

Patient Name

Healthcare

Institution Implant Date

Medical Device

Manufacturer Patient

Information Website Lot Number Unique Device Identier

Qualitative and quantitative information on materials and

substances to which patients can be exposed:

% Material/Substance Role/Notes

balance Polyurethanes Device body

1.5 - 4.3% Bismuth Oxychloride -or-

Barium Sulfate Radiopacity Agent

<0.1% Colorants FDA 21CFR Exempt (Safe for

Medical Device Use)

<0.1% Poly (Methyl Methacrylate) Printing

4

Úvod:

Váš lékař požaduje, aby vám byl za účelem léčby zaveden PZCK. Tato brožura slouží k tomu, aby vám poskytla informace o PZCK Arrow.

Používejte ji současně s pokyny, které vám poskytl lékař nebo zdravotní sestra.

PZCK je zkratka pro „periferně zaváděný centrální katetr“. Jedná se malou hadičku, která se umístí do krevní cévy v jedné z paží a jejíž hrot

seposune do pozice v blízkosti srdce. Skrz tento katetr lze aplikovat léčebné nebo výživné roztoky při onemocněních, která vyžadují dlouhodobou

léčbu. PZCK představuje alternativu k opakovanému zavádění jehly nebo jiným chirurgickým výkonům, které se provádějí za účelem zavedení

jiných druhů intravenózních (IV) zařízení.

PZCK se skládá z dlouhé duté hadičky (lumen) s jedním otvorem (nebo s více otvory) na hrotu, která se zavádí to těla, a z ústí na druhém konci,

které se nachází vně těla na povrchu paže (viz obrázek 1). Léky nebo tekutiny lze podávat přes toto ústí, a to buď nepřetržitě, nebo je lze pravidelně

aplikovat injekcí.

ab

cd

Obrázek 1: a) Ústí pro infuzi b) Prodlužovací hadička c) Ústí pro kotvicí zařízení d) Hadička katétru (lumen)

Péče o katetr a údržba katetru:

Krytí:

Místo zavedení a externí část PZCK je třeba zakrýt ochranným krytím. Krytí pomáhá udržet katetr na místě a zachovat oblast čistou a také chránit

místo před bakteriemi.

Protože je katetr malý a ohebný, lze jeho tělo ukotvit na místo pomocí stehů, sterilních proužků náplasti nebo speciálního kotvícího zařízení. Speciální

kotvicí zařízení se skládá ze svorky katetru a z lepicího pásku ve tvaru srpku. Pásek se umísťuje na paži a svorka katetru, která se uzavře kolem katetru,

se zacvakne na místo (viz obrázky 2 a 3). Jako konečná ochranná vrstva se na místo položí další krytí, a to buď obvaz, nebo průhledná fólie.

Máte-li vy nebo váš rodinný příslušník školení pro převazování katetru, postupujte podle pokynů, které vám dal lékař nebo zdravotní sestra.

Před zahájením postupu si nezapomeňte umýt ruce a dodržujte sterilní techniku podle pokynů. Z bezpečnostních důvodů během výměny krytí

nepoužívejte ostré nástroje, jako jsou například nůžky, neboť byste mohli katetr náhodně přestřihnout. Pravidelně prohlížejte, zda není místo

zavedení zarudlé nebo zda nemokvá, a dávejte pozor, aby se katetr nezasunul hlouběji, než měl být zaveden, nebo aby se z místa zavedení nepovytáhl

ven. Pokud se krytí uvolní, musíte je vyměnit. Pokud je katetr nedopatřením odstraněn, okamžitě jej zakryjte okluzivním krytím a kontaktujte

zdravotní sestru nebo lékaře.

Brožura pro pacienty o

periferně zaváděném centrálním katetru (PZCK)

Obrázek 2 Obrázek3

cs

5

Proplachování:

Pro udržení PZCK ve stavu, aby byl otevřený pro průtok, je možno jej propláchnout a naplnit sterilním normálním fyziologickým roztokem nebo

protisrážlivým roztokem. Tento roztok brání návratu krve do lumen a vytváření krevních sraženin. Pokud se o katetr staráte vy nebo váš rodinný

příslušník, postupujte podle pokynů, které vám dal lékař nebo zdravotní sestra. Ti vám sdělí, jaký roztok je třeba použít, jaké množství je třeba

aplikovat a jak často se katetr musí proplachovat.

Komplikace:

Přestože nemusíte s PZCK očekávat žádné problémy, je důležité, abyste se seznámili se známkami a příznaky, které mohou nějaký problém předznamenávat.

Viz následující tabulka.

Známky a příznaky Možná příčina Pokyny Prevence

Mokvání, zarudnutí, bolest, otok kolem místa

zavedení, horečka a zimnice

Infekce Zavolejte lékaře nebo zdravotní sestru Použijte sterilní techniku

Překryjte místo zavedení sterilním krytím

Před výkonem si umyjte ruce

Otok paže nebo ramene, šumění v uchu na stejné

straně, na které je umístěn katetr, a to během

podávání léku

Změna polohy katetru Zavolejte lékaře nebo zdravotní sestru

Do katetru nevstřikujte žádné roztoky, dokud si

nepromluvíte s lékařem nebo se zdravotní sestrou

Pomalu vstříkněte proplachovací/plnicí roztok

Nemožnost aplikovat injekci Ucpaný nebo zalomený katetr Zavolejte lékaře nebo zdravotní sestru Mezi léčebnými aplikacemi naplňte celý lumen

katetru plnicím roztokem

Před i po podání léku léku katetr dobře propláchněte

Prosakování z externího katetru Prasklina v materiálu katetru, oddělení ústí Zavolejte lékaře nebo zdravotní sestru

Katetr pod místem úniku přeložte a bezpečně

připevněte náplastí

Na katetr nepoužívejte alkohol ani aceton (např.

odlakovač ani odstraňovač náplastí)

Za katetr netahejte

Bolest při injekci Zánět žíly Zavolejte lékaře nebo zdravotní sestru Léky je třeba podávat pomalu

Dotazy:

Následující dotazy pokrývají témata týkající se vašich každodenních činností v době, kdy máte zavedený PZCK. Možná je i další náměty budete

chtít probrat se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

• Smím se se zavedeným katetrem koupat / sprchovat a plavat? Doporučuje se neponořovat místo se zavedeným katetrem do vody.

Mělo by se použít okluzivní krytí, kterým se zajistí, že místo zůstane suché.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Jak často se má vyměňovat krytí? Krytí by se mělo měnit každých 7 dní nebo okamžitě, pokud je znečištěné nebo mokré.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Jak často se musí katetr proplachovat a jaký roztok se má používat? Katetr by se měl propláchnout před každým použitím i po něm.

Nebo minimálně jednou týdně, pokud se nepoužívá.

_____________________________________________________________________________________________________________

6

Délka vloženého katetru:_________

Poznámky:

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, logo Arrow, Teleflex a logo Teleflex jsou ochranné známky nebo registrované ochranné známky společnosti Teleflex Incorporated nebo jejích

Glosář značek: Značky jsou v souladu s normou ISO 15223-1.

Některé značky se nemusí vztahovat na tento výrobek. Značky, které platí konkrétně pro tento výrobek, naleznete na označení výrobku.

Jméno

pacienta

Zdravotnické

zařízení

Datum

implantace

Zdravotnický

prostředek Výrobce Informační web

pro pacienty Číslo šarže Jedinečný identifikátor

prostředku

Kvalitativní a kvantitativní informace o materiálech a látkách,

jimž mohou být pacienti vystaveni:

% Materiál/látka Úloha/poznámky

zbytek Polyuretany Tělo prostředku

1,5 – 4,3% Oxychlorid vizmutitý nebo

síran barnatý Rentgenokontrastní látka

<0,1% Barviva Výjimka z působnosti hlavy21 CFR

vydané úřadem FDA (bezpečná pro

použití ve zdravotnických prostředcích)

<0,1% Polymetylmetakrylát Potisk

cs

7

Introduktion:

Din læge har ordineret anlæggelse af et PICC med henblik på din medicinske behandling. Denne folder er beregnet som vejledning til ArrowPICC.

Brug denne folder som et supplement til de anvisninger, du har modtaget fra sygeplejersken eller lægen.

PICC er en forkortelse for “perifert anlagt centralt kateter”. Det er en lille slange, som placeres i et blodkar i en af dine arme, og spidsen føres frem

til en position, der er tæt på dit hjerte. Medicin og ernæringsvæsker kan indgives gennem katetret for en sygdom, hvor behandling er nødvendig

over et længere tidsrum. Et PICC er et alternativ til gentagne nålestik eller operation mhp. at placere en anden type intravenøst udstyr (IV-udstyr).

PICC’et består af en lang, hul slange (lumen) med et (eller flere) huller ved spidsen, som ligger inden i kroppen, og en muffe ved den anden ende,

som er uden for kroppen på armens overflade (se fig. 1). Medicin eller væsker kan indgives gennem muffen kontinuerligt eller injiceres periodisk.

ab

cd

Fig. 1: a) Infusionsmuffe b) Forlængerslange c) Fæstningsmuffe d) Kateterslange (lumen)

Pleje og vedligeholdelse af kateter:

Forbindinger:

Indstiksstedet og den udvendige del af PICC’et skal dækkes med en beskyttende forbinding. Forbindingen hjælper med at holde katetret på plads

og holder området rent og beskyttet mod bakterier.

Da katetret er lille og bøjeligt, kan selve katetrets hoveddel fæstnes på stedet ved hjælp af suturer, sterile steristrips eller specielt fæstningsudstyr.

Detspecielle fæstningsudstyr består af en kateterklemme og en halvmåneformet klæbestrimmel. Strimlen placeres på armen, og kateterklemmen,

som er påsat katetret, trykkes på plads (se fig. 2 og 3). En anden forbinding, enten et stykke gaze eller et gennemsigtigt plaster, anbringes over stedet

som en afsluttende beskyttelsesforanstaltning.

Hvis du eller et familiemedlem er blevet oplært i at skifte forbinding på dit kateter, skal du følge de anvisninger, du har fået af lægen eller

sygeplejersken. Sørg for at vaske hænderne inden du starter proceduren, og brug steril teknik iht. de instruktioner, du har fået. Som en

sikkerhedsforanstaltning må du ikke bruge skarpe instrumenter, f.eks. en saks, når forbindingen skiftes for at undgå, at du kommer til at klippe

katetret over. Se indstiksstedet efter regelmæssigt for evt. rødme eller udsivning og hold øje med katetret for at sikre, at det ikke bevæger sig

yderligere ind eller ud, end da det blev anlagt. Hvis forbindingen løsnes, skal forbindingen skiftes. Hvis katetret ved et uheld fjernes, skal du straks

dække stedet med en okklusionsforbinding og kontakte sygeplejersken eller lægen.

Informationsfolder til patienter om

perifert anlagt centralt kateter (PICC)

Figur 2 Figur 3

da

8

Skylning:

For at holde dit PICC åbent for gennemstrømning kan det skylles og fyldes med en steril fysiologisk saltvandsopløsning eller en antikoagulationsopløsning.

Opløsningen forhindrer, at blodet ophober sig inde i lumen og danner en prop. Hvis du eller et familiemedlem plejer katetret, skal du følge de anvisninger,

du har fået af lægen eller sygeplejersken. De vil fortælle dig hvilken opløsning, du skal bruge samt den mængde, der skal indgives og hvor ofte, katetret

skal skylles.

Komplikationer:

Selv om du ikke skal forvente, at der opstår et problem i forbindelse med dit PICC, er det alligevel vigtigt, at du gør dig fortrolig med de tegn og symptomer,

der kan være tegn på et sådant problem. Se følgende tabel.

Tegn og symptomer Mulig årsag Anvisninger Forebyggelse

Udsivning, rødme, smerter, hævelse omkring

indstiksstedet, feber og kulderystelser

Infektion Ring til lægen eller sygeplejersken Brug steril teknik

Oprethold den sterile forbinding over stedet

Vask hænder inden procedurer

Hævelse i arm eller skulder, susen i øret på samme

side af kroppen, som hvor katetret er placeret,

mens medicinen indgives

Katetret har ændret position Ring til lægen eller sygeplejersken

Du må ikke injicere opløsninger i katetret, før du

har talt med lægen eller sygeplejersken

Injicér skylle-/låseopløsning langsomt

Kan ikke injicere Katetret er tilstoppet eller har slået knæk Ring til lægen eller sygeplejersken Fyld kateterlumen helt med låseopløsningen

mellem behandlinger

Skyl katetret godt før og efter indgivelse af medicin

Lækage fra katetrets udvendige del Brud i katetermateriale, muffen er adskilt Ring til lægen eller sygeplejersken

Fold katetret sammen under lækageområdet

ogsæt tape på

Brug ikke sprit eller acetone (som ved neglelak

eller tapefjerner) på katetret

Træk ikke i katetret

Smerter ved injektion Betændelse i venen Ring til lægen eller sygeplejersken Medicinen skal indgives langsomt

Spørgsmål:

Følgende spørgsmål dækker emner vedrørende din daglige rutine, mens du har dit PICC indsat. Du ønsker muligvis at tale med lægen eller sygeplejersken

om disse spørgsmål og andre emner.

• Kan jeg tage bad/brusebad og svømme, mens jeg har katetret indsat? Det anbefales, at du ikke dypper kateterstedet i vand. Der skal

bruges en okklusionsforbinding for at sikre, at stedet forbliver tørt.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Hvor tit skal jeg skifte forbinding? Forbindingen skal skiftes hver 7. dag eller med det samme, hvis den er snavset eller våd.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Hvor tit skal jeg skylle katetret og hvilken opløsning skal jeg bruge? Dit kateter skal skylles før og efter hver brug. Eller mindst én gang

om ugen, når det ikke er i brug.

_____________________________________________________________________________________________________________

9

Længde på anlagt kateter:_________

Bemærkninger:

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, Arrow-logoet, Teleflex og Teleflex-logoet er varemærker eller registrerede varemærker tilhørende Teleflex Incorporated eller dets

Symbolforklaring: Symboler er i overensstemmelse med ISO 15223-1.

Nogle symboler gælder muligvis ikke dette produkt. Der henvises til produktets mærkning for symboler, der gælder specifikt for dette produkt.

Patientens

navn

Sundheds-

institution

Implantations-

dato

Medicinsk

udstyr Fabrikant

Hjemmeside med

information til

patienter

Partinummer Unik udstyrsidentifikationskode

Kvalitativ og kvantitativ information om materialer og

substanser, som patienterne kan blive eksponeret for:

% Materiale/substans Rolle/notater

Rester Polyurethaner Udstyr

1,5 - 4,3 % Bismuthoxychlorid -eller-

bariumsulfat Radioopacitetsmiddel

<0,1% Farvestoffer Fritaget for FDA 21CFR (sikker til

brug af medicinsk udstyr)

<0,1% Poly (Methylmethacrylat) Trykt tekst på udstyr

da

10

Inleiding:

Uw arts heeft verzocht om een PICC bij u in te brengen voor uw medische behandeling. U hebt dit boekje gekregen om u te informeren over

de Arrow PICC. Gebruik het samen met de instructies die u van uw verpleegkundige of arts hebt gekregen.

PICC betekent ‘perifeer ingebrachte centrale katheter’. Een PICC is een slangetje dat in een bloedvat in een van uw armen wordt geplaatst. De tip

wordt opgevoerd tot een plaats dicht bij uw hart. Er kunnen geneesmiddelen of voedingsoplossingen door de katheter worden toegediend voor een

aandoening waarvoor langdurende behandeling is vereist. Een PICC is een alternatief voor herhaalde naaldprikken of voor het operatief plaatsen

van een ander type intraveneus (infuus-) hulpmiddel.

De PICC bestaat uit een lang, hol slangetje (lumen) met een of meer gaatjes bij de tip die zich in het lichaam bevindt, en een aansluitstuk aan

het andere uiteinde dat zich buiten het lichaam op het oppervlak van de arm bevindt (zie afbeelding1). Geneesmiddelen of oplossingen kunnen

continu via het aansluitstuk worden toegediend of periodiek worden geïnjecteerd.

ab

cd

Afbeelding1: a) Infuusaansluitstuk b) Verlengslang c) Verankeringsaansluitstuk d) Katheterslang (lumen)

Zorg en onderhoud van katheter:

Verbanden:

De inbrengplaats en het externe gedeelte van de PICC moeten met een beschermend verband worden afgedekt. Het verband helpt de katheter

op zijn plaats te blijven, houdt de plaats schoon en biedt bescherming tegen ziektekiemen.

Omdat de katheter klein en buigbaar is, kan het centrale gedeelte ervan op zijn plaats worden verankerd met hechtingen, steriele kleefstrips of een

speciaal verankeringshulpmiddel. Het speciale verankeringshulpmiddel bestaat uit een katheterklem en een halvemaanvormige kleefstrip. De strip

wordt op de arm geplaatst en de katheterklem die op de katheter is aangebracht, wordt op zijn plaats vastgeklikt (zie afbeelding2 en 3). Een ander

verband (een gaas of een transparante film) wordt op de plaats aangebracht als laatste bescherming.

Als u of een familielid heeft geleerd een nieuw verband om uw katheter aan te brengen, volg dan de door uw arts of verpleegkundige gegeven

instructies. Vergeet niet uw handen te wassen voordat u met de procedure begint en een steriele techniek te gebruiken zoals geïnstrueerd. Gebruik

als voorzorg geen scherpe instrumenten, zoals een schaar, tijdens het vervangen van het verband om te voorkomen dat er onbedoeld in uw katheter

wordt gesneden. Inspecteer de inbrengplaats regelmatig op roodheid of drainage en controleer of de katheter niet verder naar binnen of buiten

schuift dan bij het inbrengen het geval was. Als het verband los komt te zitten, zorg dan dat het wordt vervangen. Als de katheter onbedoeld wordt

verwijderd, dekt u de plaats onmiddellijk af met een occlusief verband en neemt u contact op met uw verpleegkundige of arts.

Perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC) –

Boekje met informatie voor de patiënt

Afbeelding 2 Afbeelding 3

nl

11

Spoelen:

Om uw PICC open te houden voor stroming, kan deze worden doorgespoeld en gevuld met een steriele normale fysiologische zoutoplossing of een

antistollingsoplossing. De oplossing verhindert dat het bloed zich in het lumen verzamelt en een stolsel vormt. Als u of een familielid zorg draagt

voor uw katheter, volg dan de door uw arts of verpleegkundige gegeven instructies over welke oplossing u moet gebruiken om de katheter door te

spoelen, hoeveel u ervan moet gebruiken en hoe vaak u de katheter moet doorspoelen.

Complicaties:

Hoewel u geen problemen met uw PICC hoeft te verwachten, is het belangrijk dat u zich vertrouwd maakt met de tekenen en symptomen die op een

probleem kunnen wijzen. Zie de volgende tabel.

Tekenen en symptomen Mogelijke oorzaak Instructie Preventie

Drainage, roodheid, pijn, zwelling rond

inbrengplaats, koorts en rillingen

Infectie Bel arts of verpleegkundige Gebruik een steriele techniek

Houd een steriel verband op de plaats

Was uw handen vóór procedures

Tijdens de toediening van medicatie treedt

zwelling in arm of schouder of oorsuizen op aan

de lichaamszijde waar de katheter zich bevindt

Verplaatsing van katheter Bel arts of verpleegkundige

Injecteer geen oplossingen in de katheter totdat

u met een arts of verpleegkundige spreekt

Injecteer langzaam de spoeloplossing of het slot

Injectie onmogelijk Stolsel in katheter of geknikte katheter Bel arts of verpleegkundige Vul het katheterlumen tussen behandelingen

door volledig met een slot

Spoel de katheter goed door vóór en na

geneesmiddelen

Lekkage uit externe katheter

Breuk in kathetermateriaal, afscheuring van

aansluitstuk

Bel arts of verpleegkundige

Vouw de katheter samen onder het lekkende

gedeelte en fixeer hem stevig met tape

Gebruik geen alcohol of aceton (zoals in

nagellak- of taperemover) op de katheter

Trek niet aan de katheter

Pijn bij injectie Inflammatie van de vene Bel arts of verpleegkundige

Geneesmiddelen moeten langzaam worden

toegediend

Vragen:

De volgende vragen gaan over onderwerpen met betrekking tot uw dagelijkse routine als een PICC is geplaatst. Het is wellicht een goed idee

om deze en andere onderwerpen met uw arts of verpleegkundige te bespreken.

• Kan ik een bad/douche nemen en zwemmen met een geplaatste katheter? Het wordt aanbevolen de katheterplaats niet in water

onder te dompelen. Er moet een occlusief verband worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de plaats droog blijft.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Hoe vaak moet ik het verband vervangen? Uw verband moet elke 7dagen worden vervangen of onmiddellijk als het vuil of nat

isgeworden.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Hoe vaak moet mijn katheter worden doorgespoeld en welke oplossing moet worden gebruikt? Uw katheter moet voor en na elk

gebruik worden doorgespoeld. Of minimaal eenmaal per week wanneer de katheter niet is gebruikt.

_____________________________________________________________________________________________________________

12

Ingebrachte katheterlengte:_________

Opmerkingen:

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, het Arrow-logo, Teleflex en het Teleflex-logo zijn handelsmerken of geregistreerde handelsmerken van Teleflex Incorporated of gelieerde

Verklaring van symbolen: Symbolen zijn conform ISO 15223-1.

Het kan zijn dat sommige van deze symbolen niet van toepassing zijn op dit product. Raadpleeg de productdocumentatie (etikettering) voor symbolen die

specifiek van toepassing zijn op dit product.

Naam patiënt Zorginstelling Implantatiedatum Medisch

hulpmiddel Fabrikant Website met

patiëntinformatie Lotnummer Unieke

hulpmiddelidentificatie

Kwalitatieve en kwantitatieve informatie over materialen

enstoffen waaraan patiënten kunnen worden blootgesteld:

% Materiaal/Stof Rol/Opmerkingen

rest Polyurethanen Centraal gedeelte van hulpmiddel

1,5 - 4,3% Bismutoxychloride -of-

bariumsulfaat Middel voor radiopaciteit

<0,1% Kleurstoffen FDA 21CFR vrijgesteld (veilig voor

gebruik in medische hulpmiddelen)

<0,1%

Polymethylmethacrylaat (PMMA)

Opdrukken

nl

13

Sissejuhatus.

Teie arst on palunud teile meditsiinilise ravi eesmärgil sisestada PICC-i. See teabeleht on teile antud Arrow PICC kohta teabe saamiseks. Kasutage

seda lisaks oma meditsiiniõelt või arstilt saadud juhistele.

PICC tähistab „perifeerselt sisestatavat tsentraalset kateetrit“. See on väike voolik, mis asetatakse ühe teie käe veresoonde ja mille ots liigub südamelähedasse

asendisse. Ravimeid või toitevedelikke saab kateetri kaudu manustada haiguse puhul, mis vajab ravi teatud aja jooksul. PICC on alternatiiv korduvatele

nõelatorgetele või operatsioonile, millega asetatakse teist tüüpi intravenoosne (IV) seade.

PICC koosneb pikast õõnsast voolikust (valendik), mille otsas on üks (või mitu) auku (asuvad kehas), ja muhvist teises otsas, mis asub väljaspool

keha õlavarre pinnal (vt joonis 1). Ravimeid või vedelikke võib muhvi kaudu manustada pidevalt või süstida perioodiliselt.

ab

cd

Joonis 1: a) Infusioonimuhv b) Pikendusvoolik c) Kinnitusmuhv d) Kateetri voolik (valendik)

Kateetri puhastamine ja hooldus.

Sidemed.

PICC-i sisestuskoht ja välimine osa tuleks katta kaitsva sidemega. Side aitab kateetrit paigal hoida ja piirkonda puhtana hoida ning mikroobide

eest kaitsta.

Kuna kateeter on väike ja paindlik, saab kateetri korpuse oma kohale kinnitada õmblustega, steriilsete teibiribadega või spetsiaalse kinnitusseadmega.

Spetsiaalne kinnitusseade koosneb kateetri klambrist ja poolkuu kujulisest kleepribast. Riba asetatakse õlavarrele ja kateetri külge kinnitatud kateetri

klamber kinnitatakse oma kohale (vt joonised 2 ja 3). Lõpliku kaitsemeetmena asetatakse piirkonnale veel üks side (marli või läbipaistev kattekile).

Kui teid või pereliiget on õpetatud teie kateetrit siduma, järgige arsti või meditsiiniõe juhiseid. Enne protseduuri alustamist peske kindlasti käed

ja kasutage steriilset tehnikat vastavalt teile antud juhistele. Ohutuse huvides ärge kasutage sideme vahetamise ajal teravaid instrumente, näiteks

kääre, et vältida kateetri kogemata lõikamist. Kontrollige sisestuskohta korrapäraselt punetuse või eritise suhtes ning jälgige kateetrit veendumaks,

et see ei liigu sisestusasendist sisse- ega väljapoole. Sideme lõtvumisel vahetage see välja. Kateetri kogemata eemaldamisel, katke piirkond koheselt

oklusiivse sidemega ja pöörduge oma meditsiiniõe või arsti poole.

Perifeerselt sisestatava tsentraalse kateetri

(PICC) patsiendi teabevoldik

Joonis 2 Joonis 3

et

14

Loputamine.

Vaba voolamise tagamiseks võib PICC-i loputada ja täita steriilse normaalse füsioloogilise lahusega või hüübimisvastase lahusega. Lahus ei lase verel

valendikku tagasi voolata ja hüüvet moodustada. Kui teie või pereliige hooldab teie kateetrit, järgige arsti või meditsiiniõe juhiseid. Nad räägivad

teile, millist lahust tuleks kasutada, millist kogust tuleks manustada ja kui tihti kateetrit tuleks loputada.

Tüsistused.

Kuigi te ei peaks eeldama PICC-ga seotud probleeme, on oluline, et te tunneksite märke ja sümptomeid, mis võivad sellisest probleemist märku

anda. Vt järgmist tabelit.

Nähud ja sümptomid Võimalik põhjus Juhised Ennetamine

Eritis, punetus, valu, turse sisestuskoha ümbruses,

palavik ja külmavärinad

Nakkus Helistage arstile või meditsiiniõele Kasutage steriilset tehnikat

Hoidke steriilset sidet piirkonnal

Enne protseduure peske käsi

Käte või õlgade turse, kahin ravimi manustamise

ajal sama keha poole kõrvas, kus kateeter asub

Kateetri asendi muutus Helistage arstile või meditsiiniõele

Ärge süstige kateetrisse lahuseid enne, kui olete

rääkinud arsti või meditsiiniõega

Süstige loputus-/lukustuslahust aeglaselt

Võimetus süstida Kateeter hüübinud või keerdunud Helistage arstile või meditsiiniõele

Ravikordade vahel täitke kateetri valendik täielikult

lukustuslahusega

Loputage kateeter korralikult enne ja pärast

ravimeid

Väline kateeter lekib

Kateetri materjali purunemine, muhvi eraldumine

Helistage arstile või meditsiiniõele

Voltige kateeter lekkest keha pool kokku ja kinnitage

kindlalt teibiga

Ärge kasutage kateetril alkoholi ega atsetooni

(nagu küünelakis või teibi eemaldajas)

Ärge tõmmake kateetrit

Valu süstimisel Veenipõletik Helistage arstile või meditsiiniõele Ravimeid tuleb manustada aeglaselt

Küsimused.

Järgmised küsimused käsitlevad teie igapäevast rutiini puudutavaid teemasid, kui teie PICC on paigaldatud. Võiksite arutada neid ja muid teemasid

oma arsti või meditsiiniõega.

• Kas paigaldatud kateetriga tohib vannis/duši all käia ja ujuda? Kateetri piirkonda ei soovitata vette uputada. Piirkonna kuivaks

jäämiseks tuleb kasutada oklusiivset sidet.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Kui tihti pean ma sidet vahetama? Teie sidet tuleb vahetada iga 7 päeva tagant, määrdumise või märgumise puhul koheselt.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Kui tihti peab kateetrit loputama ja millist lahust tuleb kasutada? Enne ja pärast iga kasutamist tuleb kateetrit loputada. Või vähemalt

üks kord nädalas, kui seda ei kasutata.

_____________________________________________________________________________________________________________

15

Sisestatud kateetri pikkus: _________

Märkused.

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, Arrow logo, Teleflex ja Teleflexi logo on ettevõtte Teleflex Incorporated või selle sidusettevõtete kaubamärgid või registreeritud kaubamärgid

Sümbolite tähendused. Sümbolid on vastavuses standardiga ISO 15223-1.

Mõned sümbolid ei pruugi antud toote suhtes kohalduda. Konkreetselt antud tootele kohalduvaid sümboleid vt toote märgistuselt.

Patsiendi nimi Tervishoiuasutus Implanteerimise

kuupäev Meditsiiniseade Tootja Patsiendi-teabe

veebileht Partii number Seadme kordumatu

identifitseerimistunnus

Kvalitatiivne ja kvantitatiivne teave materjalide ja ainete kohta,

millega patsiendid võivad kokku puutuda:

% Materjal/aine Roll/märkused

Tasakaaluks Polüuretaanid Seadme korpus

1,5 - 4,3% Vismutoksükloriid -või-

baariumsulfaat Röntgenkontrastaine

<0,1% Värvaineid FDA 21CFR vabastatud (ohutu

meditsiiniseadmete kasutamiseks)

<0,1% Polü (metüülmetakrülaat) Printimine

et

16

Johdanto:

Lääkärisi on määrännyt sinulle PICC-katetrin hoitoasi varten. Tämä lehtinen sisältää tietoja Arrow-PICC-katetrista. Käytä tietolehtistä hoitajalta

ja lääkäriltä saamiesi ohjeiden lisänä.

PICC tarkoittaa perifeerisesti asetettua keskuslaskimokatetria. Se on pieni letku, joka asetetaan verisuoneen jommastakummasta käsivarresta. Katetrin

kärki työnnetään sydämen lähelle. Katetrin kautta voidaan antaa lääkkeitä tai ravintoliuoksia sellaista sairautta varten, jossa tarvitaan pitemmän jakson

kestävää hoitoa. PICC-katetri on vaihtoehto toistetuille neulanpistoille tai leikkauksessa asetettavalle muunlaiselle suonensisäiselle laitteelle.

PICC-katetri käsittää pitkän, onton letkun (luumenin). Sen kärki sijaitsee kehossa ja sisältää yhden (tai useampia) reikiä, ja toisessa päässä on kanta, joka

on kehon ulkopuolella käsivarren pinnalla (katso kuva 1). Kannan kautta voidaan antaa lääkkeitä tai nesteitä joko jatkuvasti tai ajoittain ruiskuttamalla.

ab

cd

Kuva 1: a) Infuusiokanta b) Jatkoletku c) Kiinnityskanta d) Katetriletku (luumen)

Katetrin hoito ja kunnossapito:

Siteet:

PICC-katetrin sisäänvientikohta ja ulkoinen osa on peitettävä suojaavalla siteellä. Side auttaa pitämään katetrin paikallaan ja aluetta puhtaana

ja taudinaiheuttajilta suojattuna.

Koska katetri on pieni ja taipuisa, katetrin runko voidaan kiinnittää paikalleen ompeleilla, steriileillä teippiliuskoilla tai erityisellä kiinnityslaitteella.

Erityinen kiinnityslaite koostuu katetrin puristimesta ja puolikuun muotoisesta laastariliuskasta. Liuska asetetaan käsivarteen ja katetriin asetettu

katetrin puristin napsautetaan paikalleen (katso kuvat 2 ja 3). Toinen side, joko sideharso tai läpinäkyvä laastari, asetetaan kohdan päälle lopullisena

suojatoimena.

Jos sinut tai perheenjäsenesi on koulutettu katetrin siteen vaihtamiseen, noudata lääkärin tai hoitajan antamia ohjeita. Muista varmasti pestä

kädet ennen toimenpiteen aloittamista ja käytä sinulle neuvottua aseptista menetelmää. Jotta siteenvaihto tapahtuu turvallisesti, älä käytä teräviä

instrumentteja kuten saksia, jottet vahingossa leikkaa katetriasi. Tarkasta säännöllisesti, näkyykö sisäänvientikohdassa mahdollista punoitusta tai

eritettä. Tarkkaile katetria sen varmistamiseksi, ettei se siirry sisään- tai ulospäin asetuskohdastaan. Jos side löystyy, se on vaihdettava. Jos katetrisi

poistetaan vahingossa, peitä kohta heti puristussiteellä ja ota yhteys hoitajaan tai lääkäriin.

Perifeerisesti asetettu keskuslaskimokatetri (PICC),

tietolehtinen potilaalle

Kuva 2 Kuva 3

fi

17

Huuhtelu:

Jotta PICC-katetrisi pysyy avoinna virtaukselle, katetria voidaan huuhdella ja se voidaan täyttää steriilillä fysiologisella keittosuolaliuoksella tai

hyytymistä estävällä liuoksella. Liuos estää veren virtaamisen taaksepäin luumeniin ja hyytymän muodostumisen. Jos sinä itse tai perheenjäsenesi

huolehdit katetrin hoidosta, noudata lääkärin tai hoitajan antamia ohjeita. He kertovat, mitä liuosta on käytettävä, kuinka paljon liuosta

onkäytettävä ja kuinka usein katetria on huuhdeltava.

Komplikaatiot:

Vaikka mitään PICC-katetriisi liittyvää ongelmaa ei voida odottaa esiintyvän, on tärkeää, että tunnet merkit ja oireet, jotka voivat viitata tällaiseen

ongelmaan. Katso seuraavaa taulukkoa.

Merkit ja oireet Mahdollinen syy Ohjeet Ehkäisy

Eritteet, punoitus, kipu, sisäänvientikohdan

ympäristön turvotus, kuume ja vilunväritykset

Infektio Soita lääkärille tai hoitajalle Käytä aseptista menetelmää

Pidä steriiliä sidettä kohdan päällä

Pese kädet ennen toimenpiteitä

Käsivarren tai olkapään turvotus, korvan

humahdus lääkettä annettaessa samalla puolella

kehoa kuin katetri

Katetrin sijaintipaikan muutos Soita lääkärille tai hoitajalle

Älä ruiskuta mitään liuoksia katetriin, ennen kuin

olet keskustellut lääkärin tai hoitajan kanssa

Ruiskuta huuhtelu-/lukitusliuosta hitaasti

Ruiskuttaminen ei onnistu Katetri on tukossa tai taittunut Soita lääkärille tai hoitajalle Täytä katetrin luumen kokonaan lukitusliuoksella

hoitojen välissä

Huuhtele katetri hyvin ennen lääkkeiden antamista

ja sen jälkeen

Ulkoinen katetri vuotaa

Katetrimateriaalin rikkoutuminen, kannan

irtoaminen

Soita lääkärille tai hoitajalle

Taita katetri yhteen vuotavan alueen alapuolelta

ja kiinnitä pitävästi teipillä

Katetrin pintaan ei saa käyttää alkoholia tai asetonia

(joita on kynsilakan tai teipin poistoaineessa)

Katetria ei saa vetää

Kipua ruiskutettaessa Suonen tulehdus Soita lääkärille tai hoitajalle Lääkkeet on annettava hitaasti

Kysymyksiä:

Seuraavat kysymykset käsittelevät aiheita, jotka liittyvät päivittäiseen rutiiniin, kun PICC-katetri on paikallaan. Voisit ehkä keskustella näistä

ja muista aiheista lääkärin tai hoitajan kanssa.

• Voinko kylpeä tai käydä suihkussa tai uimassa, kun katetri on paikallaan? Suositellaan, ettet upota katetrikohtaa veteen. Jotta varmistetaan

kohdan säilyminen kuivana, on käytettävä puristussidettä.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Kuinka usein siteeni on vaihdettava? Siteesi pitäisi vaihtaa 7 päivän välein tai heti, jos se likaantuu tai kastuu.

_____________________________________________________________________________________________________________

• Kuinka usein katetriani on huuhdeltava ja mitä liuosta on käytettävä? Katetrisi on huuhdeltava ennen jokaista käyttökertaa ja jokaisen

kerran jälkeen. Tai jos katetria ei käytetä, vähintään kerran viikossa.

_____________________________________________________________________________________________________________

18

Asetetun katetrin pituus:_________

Huomautukset:

________________________________________________________________________________________________________________

Arrow, Arrow-logo, Teleflex ja Teleflex-logo ovat Teleflex Incorporated -yhtiön tai sen tytäryhtiöiden tavaramerkkejä tai rekisteröityjä

Symboleja koskeva sanasto: Symbolit noudattavat standardia ISO 15223-1.

Jotkin symboleista eivät ehkä koske tätä tuotetta. Katso tuotemerkinnöistä symbolit, jotka koskevat nimenomaisesti tätä tuotetta.

Potilaan nimi Terveydenhuollon

laitos

Implantointi-

päivämäärä

Lääkinnällinen

laite Valmistaja Tietosivusto

potilaille verkossa Eränumero Yksilöllinen laitetunniste

Laadulliset ja määrälliset tiedot materiaaleista ja aineista,

joillepotilaat voivat altistua:

% Materiaali/aine Merkitys/huomautuksia

Jäljelle

jäävä Polyuretaanit Laitteen runko

1,5–4,3% Vismuttikloridioksidi tai

bariumsulfaatti Röntgenpositiivinen aine

< 0,1 % Väriaineet FDA 21CFR -poikkeus (turvallinen

käyttöön lääkinnällisessä laitteessa)

< 0,1 % Poly (metyylimetakrylaatti) Painojälki

fi

19

Introduction :

Votre médecin a demandé qu’un PICC soit posé dans le cadre de votre traitement médical. Ce livret vous est donné pour fournir des informations

sur le PICC Arrow. Consultez-le conjointement aux directives que vous a données votre médecin ou le personnel infirmier.

PICC signifie: cathéter central inséré par voie périphérique. C’est un petit tube qui est placé dans un vaisseau sanguin de votre bras; son extrémité

est avancée jusqu’à un emplacement proche de votre cœur. Des médicaments ou des liquides nutritifs peuvent être administrés par le cathéter pour

soigner une maladie nécessitant un traitement à long terme. Un PICC constitue une méthode alternative, qui évite de recevoir des piqûres d’aiguille

répétées ou une intervention chirurgicale pour placer un autre type de dispositif intraveineux.

Le PICC se compose d’un long tube creux (la lumière) muni d’un ou de plusieurs trous à l’extrémité qui se trouve dans le corps, et d’une embase

à l’autre extrémité qui se trouve hors du corps, à la surface de votre bras (consultez la figure1). Des médicaments ou des liquides peuvent être

administrés par l’embase, en continu ou par injections périodiques.

ab

cd

Figure 1: a) Embase de perfusion b) Ligne d’extension c) Embase de fixation d) Tubulure du cathéter (lumière)

Soins et entretien du cathéter:

Pansements:

Le site d’insertion et la partie externe du PICC doivent être recouverts d’un pansement protecteur. Le pansement aide à maintenir le cathéter en place

et à conserver la région propre et protégée contre les microbes.

Le cathéter étant petit et malléable, il peut être fixé avec des points de suture, du ruban adhésif stérile ou un dispositif de fixation adapté.

Ledispositif de fixation adapté se compose d’un clamp du cathéter et d’une bande adhésive en forme de croissant. La bande adhésive est placée sur

le bras, et le clamp du cathéter qui a été appliquée sur le cathéter est encliquetée en place (consultez les Figures2 et 3). Un autre pansement

(gaze ou membrane transparente) est placé sur le site comme mesure de protection finale.

Si vous-même ou un membre de votre famille avez reçu une formation sur le renouvellement du pansement de votre cathéter, suivez les instructions données

par votre médecin ou le personnel infirmier. Assurez-vous de vous laver les mains avant de commencer, et suivez la technique stérile qui vous a été montrée.

En guise de protection, n’utilisez pas d’outils tranchants comme des ciseaux pendant le renouvellement du pansement, pour éviter de couper accidentellement

votre cathéter. Examinez régulièrement le site d’insertion pour des signes de rougeur ou d’écoulement, et observez le cathéter pour vous assurer qu’il ne

pénètre ou ne ressort pas davantage du site par rapport à sa position d’insertion initiale. Si le pansement se décolle, assurez-vous de le renouveler. Si votre

cathéter est retiré accidentellement, couvrez immédiatement le site à l’aide d’un pansement occlusif et contactez le personnel infirmier ou votre médecin.

Livret d’informations destiné au patient -

cathéter central inséré par voie périphérique (PICC)

Figure 2 Figure 3

fr

20

Rinçage:

Pour vous assurer que le PICC est ouvert pour permettre le débit, il peut être rincé et rempli de sérum physiologique standard stérile ou d’une

solution anticoagulante. La solution empêche le sang de refluer à l’intérieur de la lumière et de former un caillot. Si vous-même ou un membre de

votre famille êtes responsable de l’entretien de votre cathéter, suivez les instructions données par votre médecin ou le personnel infirmier. Ils vous

diront quelle solution utiliser ainsi que la quantité à administrer et la fréquence à laquelle le cathéter doit être rincé.

Complications:

Bien qu’aucune complication ne soit attendue en relation avec votre PICC, il est important de vous familiariser avec les signes et les symptômes

pouvant signaler ce type de problème. Consulter le tableau suivant.

Signes et symptômes Cause possible Instructions Prévention

Écoulement, rougeur, douleur, gonflement autour

du site d’insertion, fièvre et frissons

Infection Appelez le médecin ou le personnel infirmier Observez une technique stérile

Gardez un pansement stérile sur le site

Lavez-vous les mains avant toute procédure

Gonflement du bras ou de l’épaule, sifflement

dans l’oreille du même côté que l’emplacement du

cathéter pendant l’administration de médicament

Changement de position du cathéter Appelez le médecin ou le personnel infirmier

N’injectez aucune solution dans le cathéter avant

de parler à votre médecin ou au personnel infirmier

Injectez lentement la solution de rinçage/blocage

Incapacité à injecter Coagulation dans le cathéter ou cathéter pincé Appelez le médecin ou le personnel infirmier Remplissez complètement la lumière du cathéter

avec la solution de blocage entre les traitements

Rincez à fond le cathéter avant et après les

médicaments

Fuite du cathéter externe Rupture du matériau du cathéter, séparation

del’embase

Appelez le médecin ou le personnel infirmier

Pliez le cathéter contre lui-même en aval (plus

bas) de la fuite et fixez-le avec un ruban adhésif

N’utilisez pas d’alcool ni d’acétone (comme du

dissolvant à ongles ou un nettoyant pour colle)

sur le cathéter

Ne tirez pas sur le cathéter

Douleur à l’injection Inflammation de la veine Appelez le médecin ou le personnel infirmier Administrez lentement les médicaments

Questions:

Les questions suivantes abordent des sujets concernant votre routine quotidienne pendant que votre PICC est en place: Vous pouvez vouloir

en discuter avec votre médecin ou le personnel infirmier.

• Peut-on prendre un bain/une douche et nager avec le cathéter en place? Il est recommandé de ne pas immerger le site du cathéter

sous l’eau. Un pansement occlusif doit être utilisé pour veiller à ce que le site reste sec.

_____________________________________________________________________________________________________________

• À quelle fréquence faut-il renouveler le pansement? Votre pansement doit être renouvelé tous les 7jours ou immédiatement s’il est

souillé ou mouillé.

_____________________________________________________________________________________________________________

• À quelle fréquence faut-il rincer le cathéter et quelle solution faut-il utiliser? Votre cathéter doit être rincé avant et après chaque

utilisation, ou au moins une fois par semaine lorsqu’il n’est pas utilisé.

_____________________________________________________________________________________________________________

Leht laaditakse ...

Arrow Peripherally Inserted Central Kasutusjuhend

Arrow Peripherally Inserted Central Kasutusjuhend

teistes keeltes

Muud dokumendid