Philips M1191A Kasutusjuhend

Leht laadib ...

163

Ülevaade

Nagu on näha allolevast tabelist, võimaldavad kolm Philipsi korduvkasutatavat

SpO

2

sensoriseeriat jälgida väga erinevaid patsiente. Sensorite täpsust vt

käesoleva kasutusjuhendi lõpuosas asuvatest tehnilistest andmetest.

• A-Seeria sensorid: kasutamiseks kõigi Philips/Agilent/HP seadmetega, kus

need sensorid on lisaseadmetena ära märgitud. Infot A-seeria sensorite

ühilduvuse kohta vt vastava seadme kasutusjuhendist.

• B-seeria sensorid: kasutamiseks kõigi Philips/Agilent/HP seadmetega, kus

A-seeria sensoreid M1191A ja M1191AL loetakse ühilduvateks tarvikuteks

– st M1191B võib välja vahetada M1191A ning M1191BL võib välja

vahetada M1191AL.

• Special Edition A-seeria sensorid (AN-seeria): kasutamiseks Philipsi

OxiMax® kaubamärgiga ühilduvate seademetega M1020B või M3001A,

valik A02. Sensorid on kasutamiseks ka kõigi Philips/Agilent/HP

seadmetega, kus A-seeria sensoreid loetakse ühilduvateks. Iga Special

Edition A-seeria sensori võib asendada sama numbrit kandva A-sensoriga: st

M1191ANL võib välja vahetada M1191AL; M1192AN võib välja vahetada

M1192A; M1193AN võib välja vahetada M1193A; M1194AN võib välja

vahetada M1194A ning M1195AN võib välja vahetada M1195A.

1

Neil sensoritel on pikem (võrreldes standardsete 2 m kaablitega) 3 m kaabel.

2

Sensorid on ühilduvad ka Philipsi kaubamärki kandvate OxiMax® ühilduvate seadmetega.

3

Eelistatavad paigalduskohad sensoritele M1193A ja M1195A.

A-seeria

sensorid

B-seeria

sensorid

2

Special

Edition

A-seeria

sensorid

Täiskasvanu

Laps Väikelaps Vastsündinu

sõrm kõrv sõrm kõrv

3

sõrm

varvas

3

käsi

jalg

M1191A M1191B pole

rakendatav

3

1

M1191AL

1

M1191BL

1

M1191ANL

3

M1192A pole

rakendatav

M1192AN 3

M1193A pole

rakendatav

M1193AN 33

M1194A pole

rakendatav

M1194AN 3 3

M1195A pole

rakendatav

M1195AN 33

164

Kasutusala

Korduvkasutatavad SpO

2

sensorid on ette nähtud mitmel patsiendil

kasutamiseks, kui on vajalik pidev mitte-invasiivne arteriaalse hapniku

küllastumise ja pulsisageduse jälgimine.

Sensoritega komplekti kuuluvad tarvikud

• M1627A täiskasvanu randmepael: ainult koos täiskasvanu sensoritega;

kasutatakse sensori kaabli kinnitamiseks täiskasvanud patsiendi käe- ja

randmeseljale.

• Kasutusjuhend: sisaldab sensorite mudelite kirjeldusi, ettevaatusabinõusid

ebaõige kasutamise vältimiseks ning tehnilisi andmeid.

Eraldi juurdeostetavad tarvikud

• M1940A adapterkaabel: üleminekukaabel 8-kontaktiliselt (ümar haarav)

liitmikult 12-kontaktilisele (ümar haaratav). Võimaldab 8-kontaktilist

sensori pistikut ühendada mõõteseadme 12-kontaktilise pesaga. Pikendab

sensori kaablit 2 m võrra. ÄRGE KASUTAGE koos sensoritega M1191AL,

M1191ANL, M1191BL.

• M1940A pikenduskaabel: üleminekukaabel 8-kontaktiliselt (ümar haarav)

liitmikult 8-kontaktilisele (ümar haaratav). Pikendab sensori kaablit 2 m

võrra. ÄRGE KASUTAGE koos sensoritega M1191AL, M1191ANL,

M1191BL.

Toote juures kasutatavate sümbolite tähendused

Täiskasvanu Laps Täiskasvanu sõrm Väikelapse/

vastsündinu käsi

Täiskasvanu/lapse kõrv

Väikelaps Vastsündinu Lapse/väikelapse

sõrm

Vastsündinu varvas Väikelapse/vastsündinu

jalg

Ettevaatust, vt

doku-

mentatsiooni!

Ainult ettenähtud

kasutusala

Hoiustamise

temp.

Ei sisalda

lateksit

165

Hoiatused

• Kirjeldatavad sensorid on ette nähtud kasutamiseks ainult Philips/

Agilent/HP seadmetega. Patsiendi vigastamise vältimiseks kontrollige

enne kasutamise alustamist seadme dokumentatsioonist (nt

kasutusjuhendist) seadme/sensori ühilduvust.

• Pulssoksümeetria mõõtetulemuste jaotumine on statistiline.

Pulssoksümeetria mõõtetulemustest jäävad kaks kolmandikku

nominaalsesse täpsusvahemikku (sensori täpsust vt käesoleva

kasutusjuhendi lõpuosast jaotisest Tehnilised andmed).

• Ühendage sensor ainult oksümeetri SpO

2

liitmiku või SpO

2

adapterkaabli külge.

• Sensorit ei tohi kasutada teistel patsientidel enne seda desinfitseerimata.

Samal patsiendil võib sensorit kasutada kogu ravil viibimise aja kestel.

• Patsiendi nahale võivad tekkida tõsised põletushaavad, kui sensorit

hoitakse kestvalt kõrgetel keskkonnatemperatuuridel halva

verevarustusega kohas. Selle vältimiseks kontrollige patsiendil piisava

sagedusega sensori paigalduskohti. Kirjeldatavaid sensoreid võib

riskivabalt kasutada naha temperatuuridel üle 41

o

C, kui naha esialgne

temperatuur ei ületa 35

o

C.

• Paigaldage sensor kindlasti eelistatud või alternatiivsele

paigalduskohale, järgides käesolevas dokumendis toodud

paigaldusjuhiseid. Juhiste eiramine võib põhjustada ebaõigeid

mõõtmistulemusi.

• Venoosse pulseerimise, vereringe tõkestamise, survejälgede, rõhu

nekroosi, artefaktide ja ebatäpsete mõõtetulemuste vältimiseks

kontrollige, et sensor oleks õige suurusega ning et see poleks liialt

tihedalt vastu nahka surutud. Kui sensor on liiga tihedalt (sest

kokkupuutepind on liiga suur või tursub liiga suureks), siis võib liigne

surve põhjustada veeni ummistumise paigalduskoha läheduses, mis

tekitab vaheturseid ja kudede isheemiat.

• Liialt lõdvalt paigaldatud sensor võib ära kukkuda või halveneb

süsteemi optiline häälestatus, mille tagajärjeks on ebaõiged

mõõtmistulemused.

166

Hoiatused (järg)

• Võimaluse korral peaks paigalduskohaks olema jäse, kus pole

arteriaalseid kateetreid, vererõhu mansette ega intravaskulaarse

infusiooni torusid.

• Vältige kohti, mis võivad liiga palju liikuda. Proovige hoida patsienti

rahulikult või paigaldage sensor väiksema liikuvusega kohta.

• Düsfunktsionaalne hemoglobiin või intravaskulaarsed värvained võivad

põhjustada ebaõigeid tulemusi.

• Veenduge, et sensori paigalduskoht ei oleks väga pigmenteerunud või

värvitud. Näiteks võib valesid tulemusi põhjustada küünelakk,

kunstküüned, värvid või pigmente sisaldavad kreemid. Sellistes

olukordades tuleb sensor paigaldada teise kohta või valida alternatiivne

sensor, mida võib kasutada mõnes teises kohas.

• Tugeva või liigse valguse (infrapunalambid, operatsiooniruumi lambid,

valgusravi) korral katke sensor läbipaistmatu materjaliga. Vastasel juhul

võib saada valesid tulemusi.

• Kaitske ühendust vedelikega kokkupuute eest.

• Kontrollige iga 2 kuni 3 tunni möödudes sensori paigalduskohta, et

veenduda nahavigastuste puudumises, sensori õiges optilises

häälestatuses ja distaalse vereringe olemasolus. Kui sensor jääb ühte

kohta liialt kauaks, siis võib see põhjustada naha ärritusi või haavandeid.

Vereringe häirete või nahakahjustuste korral muutke paigalduskohta iga

4 tunni möödudes või sagedamini. Kui valgusallikas pole otse

valgustajuri vastas, tuleb sensor ümber paigutada või valida alternatiivne

sensor, mida saab teises kohas kasutada.

• Sensorit ei tohi kasutada magnetresonantsuuringute ajal. See võib

põhjustada põletusi või anda valed tulemused.

• Ainult M1191AL/M1191ANL/M1191BL korral: neid sensoreid ei tohi

kasutada pikendus- või adapterkaabliga.

• Ainult M1195A/M1195AN korral: kuna väikelapsed on väga liikuvad,

siis soovitame väikelaste korral kinnitada sensori kaabel kleeplindiga,

mis takistab sensori äratulekut näpu otsast. Vajaduse korral paigaldage

sensor teisele sõrmele või teise kohta (varbale).

167

Enne sensori paigaldamist

Veenduge, et olete lugenud ja aru saanud kõigist SpO

2

jälgimisseadme

kasutusjuhendis ja käesolevas sensori kasutusjuhendis toodud hoiatustest.

Kasutage sensoreid ainult koos kehtivaks tunnistatud seadmetega ning

soovitatud paigalduskohtades.

Kontrollige sensori korrasolekut!

• Kontrollige sensorit seest- ja väljastpoolt. Seestpoolt kontrollimiseks

avage ettevaatlikult sensori õõnsus ja vaadake, et optilist elementi katva

läbipaistva silikoonkihi peal ega läheduses ei oleks pragusid. Veenduge,

et silikoonkihil ei oleks mulle ning et sensori optikasüsteemist ei lekiks

vedelikku.

• Kahjustuste või muutuste jälgedega sensoreid ei tohi kasutada patsiendi

jälgimiseks – need tuleb utiliseerida vastavalt eeskirjadele (vt allpool).

Sensorite utiliseerimine

Utiliseerige riknenud sensorid!

Sensorid, millel on füüsilise või elektrilise kahjustuse jäljed või mis on

rikkis, tuleb desinfitseerida, puhastada saasteainetest ning utiliseerida

vastavalt haiglajäätmete utiliseerimist käsitlevale kohalikule

seadusandlusele.

Muutke perioodiliselt sensori paigalduskohta!

Muutke sensori paigalduskohta iga 4 tunni möödudes või sagedamini, kui

märkate vereringe või naha kahjustusi.

168

Sõrme- või varbasensori

paigaldamine

Täiskasvanu sõrmesensorid

Üle 50 kg kaaluvate patsientide korral kõikidele

sõrmedele peale pöidla.

• A-seeria: M1191A või M1191AL

• Special Edition (SE) A-seeria: M1191ANL

• B-seeria: M1191B või M1191BL

Laste sõrmesensorid

15 kg kuni 50 kg kaaluga patsientide korral kõikidele sõrmedele peale pöidla.

• A-seeria: M1192A

• Special Edition (SE) A-seeria: M1192AN

Lapse sõrme- või varbasensor

4 kg kuni 15 kg kaaluga patsientide korral kõikidele sõrmedele peale pöidla.

Sõrme või varba läbimõõt peab olema 7–8 mm (0,27”–0,3”).

• A-seeria: M1195A või

• Special Edition (SE) A-seeria: M1195AN

Tegevuse

etapp

Sõrme- või varbasensori paigaldamine

1 Valige sobiv sensor vastavalt patsiendi suurusele (vt eestpoolt).

2 Paigaldage sensor patsiendi sõrmele. Täiskasvanu sõrmesensori

paigaldamisel jälgige, et sensori kaabel jääks ülalnäidatud viisil sõrme/

käe PEALMISELE POOLELE.

3 Patsiendi sõrmeots peab puutuma vastu sensori otsa, kuid ei tohi sealt

välja ulatuda. Sensori õige asendi saavutamiseks lõigake vajaduse

korral sõrmeküünt.

4 Täiskasvanu sõrmesensori paigaldamisel kinnitage kaabel

randmepaela M1627A abil KÄESELJALE (randmepael kuulub ainult

täiskasvanu sõrmesensori komplekti).

5 Ühendage sensor seadmega (või vajadusel vastava adapterkaabliga).

6 Kontrollige ja muutke perioodiliselt sensori paigalduskohta.

Näidatud on

paigaldamine

täiskasvanule

169

Käe-/jalasensorite paigaldamine

Vastsündinu käsi või jalg (1 kuni 4 kg kaaluga patsientide

korral).

• A-seeria: M1193A

• Special Edition (SE) A-seeria: M1193AN

Kõrvaklambriga sensorite

paigaldamine

Täiskasvanu või lapse kõrv (patsiendi kaal üle 40 kg).

• A-seeria: M1194A või

• Special Edition (SE) A-seeria: M1194AN

Tegevuse

etapp

Käe-/jalasensori paigaldamine

1 Asetage sensor käele või jalale, jälgides, et optilised komponendid

jääksid üksteise vastu.

2 Hoidke sensorit kinni ja venitage rihma vähesel määral (mitte rohkem

kui 2,5 cm (1,0”)).

3 Asetage venitatud rihm pilusse ning hoidke seda seal, juhtides otsa

samal ajal läbi lukustusava. Kui rihm on liiga pikk, lükake ots läbi teise

lukustusava.

4 Ühendage sensor seadmega (või vajadusel vastava adapterkaabliga).

5 Kontrollige ja muutke perioodiliselt sensori paigalduskohta.

Tegevuse

etapp

Kõrvaklambriga sensori paigaldamine

1 Perfusiooni parandamiseks masseerige või soojendage kõrvanibu.

2 Kinnitage sensor nibu paksema osa külge. Plastikust

fikseerimismehhanism vähendab patsiendi liikumisest tekkivaid

artefakte. Andurit ei tohi asetada kõhrele ega suruda vastu pead.

3 Ühendage sensor seadmega (või vajadusel vastava adapterkaabliga).

4 Kontrollige ja muutke perioodiliselt sensori paigalduskohta.

170

Puhastamine ja madalatasemeline

desinfitseerimine

Korduvkasutatavaid sensoreid tuleb puhastada ja desinfitseerida, kuid mitte

kunagi steriliseerida. Järgige allpool kirjeldatud protseduuri.

Hoiatused

• Kasutage ainult heakskiidetud puhastamis- ja desinfitseerimisvahendeid;

ärge kasutage ühtegi muud vahendit. Vastasel juhul võite kahjustada

sensorit või selle ühenduskaableid ning lühendada toote kasutusiga või

vähendada selle turvalisust.

• Valige desinfitseerimisvahendeid hoolikalt, sest mõnedel neist on

sarnased nimed kuid täiesti erinev koostis.

• Ärge asetage sensori liitmikku ühessegi puhastuslahusesse,

desinfitseerimisvahendisse ega muusse vedelikku (vedelikus võib olla

ainult sensor ja kaabli ümbris, mitte

liitmik).

• Sensorit ei tohi desinfitseerimisvahendis hoida kauem

desinfitseerimisvahendi tootja poolt ettenähtud ajast.

• Ärge steriliseerige sensoreid.

Heakskiidetud puhastusvahendid

Lubatud desinfitseerimisvahendid

- Pehme

pesemisvahend

- Soolalahus (1%)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2%)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1%)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Isopropanool (70%) või

isopropanooli tampoon (70%)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Tegevuse

etapp

Puhastamine ja madalatasemeline desinfitseerimine

1 Puhastage sensorit vastavalt puhastusvahendi kasutusjuhendile.

2 Desinfitseerige sensorit vastavalt desinfitseerimisvahendi

kasutusjuhendile.

3 Loputage sensorit vees, kuivatage puhta riidelapiga ja laske täielikult

kuivada. Kui märkate sensoril või kaablil kvaliteedi halvenemise või

kahjustuste märke, siis utiliseerige sensor ja kaabel koheselt.

171

Tehnilised andmed

Sensori täpsus

A-seeria sensorid: A-seeria sensorite SpO

2

ja pulsisageduse mõõtmistäpsuse

leidmisel juhinduge kasutatava Philips/Agilent/HP mõõteseadme kasutusjuhendist.

B-seeria sensorid: M1191B ja M1191BL sensorite SpO

2

ja pulsisageduse

mõõtmistäpsus on sama, mis on kasutatava Philips/Agilent/HP mõõteseadme

kasutusjuhendis toodud sensorite M1191A ja M1191AL jaoks.

Special Edition A-seeria sensorid (AN-seeria): SpO

2

mõõtmistäpsus

(funktsionaalne küllastumine) määratletakse Special Edition A-seeria sensorite

korral (mida kasutatakse koos mõõteseadmetega M1020B või M3001A, valik A02)

mõõdetud väärtuste ja referentsväärtuste ruutkeskmise (RMS) vahena vahemikus

70 kuni 100%: 2% M1191ANL ja M1192AN korral; 3% M1193AN, M1194AN ja

M1195AN korral.

Vastsündinute mõõtmine: vastsündinute korral on mõõtmise täpsust näitavaid

arve juba suurendatud täiendava 1% võrra, mis võtab arvesse vastsündinu veres

oleva loote hemoglobiini mõju oksümeetrilistele mõõtmistele vastavalt kirjanduses

toodud andmetele.

Valgusdioodide lainepikkuste vahemikud

Kirjeldavates sensorites kasutatavate valgusdioodide lainepikkused asuvad

vahemikus 600–1000 nm ning dioodide optiline väljundvõimsus on väiksem kui

15 mW. Lainepikkuste teadmine võib meditsiinitöötajatele olla kasulik

fotodünaamilise ravi läbiviimisel.

Mõõtmiste kehtivuse kontrollimine

SpO

2

mõõtmistäpsust on kontrollitud inimkatsetes CO-oksümeetriga mõõdetud

arteriaalse vereproovi suhtes. Kontrollitava küllastumatuse uurimisel kasutati

terveid täiskasvanuid vabatahtlikke, kelle vere küllastus oli vahemikus 70% kuni

100% SaO2. Nimetatud uuringutes kasutatud populatsiooni iseloomustasid

järgmised andmed:

• ligikaudu 50% uuritavatest olid naised ja 50% mehed vanuses 18–45 aastat;

• nahavärv: heledast kuni mustani.

Kuna pulss-oksümeetriliselt saadud mõõtmistulemused jaotuvad statistiliselt, siis

langeb ligikaudu ainult 2/3 pulss-oksümeetrilisi mõõtmistulemusi CO-oksümeetri

mõõtmistulemuste +

haarade vahele. Funktsionaalseid kontrollseadmeid, nagu

SpO

2

simulaator, ei saa kasutada pulssoksümeetri täpsuse hindamiseks.

Leht laadib ...

Philips M1191A Kasutusjuhend

Philips M1191A Kasutusjuhend

teistes keeltes

Muud dokumendid